一起水痘暴发的流行病学调查
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2009年荣成市一处中心完小发生1起水痘暴发，现将调查处理情况总结如下：
1 发病情况及流行特征
1.1 流行强度 全校一至五年级20个班，各年级共有15个班发病，以一年级和五年级居多，罹患率分别为36.97% (61/165)和36.31%(65/179)，其中一年级二班罹患率高达51.16%(22/43)。全校共计发病233例，总罹患率为25.33%(233/920)。
1.2 时间分布 11月23日发现首例病人，12月以后陆续有病例发生，12月18日发病达到高峰，共计171人发病，19日发病33例，20日以后病人逐渐减少。12月底，疫情基本平息。
1.3 性别、年龄分布 男生发病121例，女生发病112例，男女之比为1.08：1。男生罹患率为25.85%(121/468)，女生为24.78%(112/452)，其差异无显著性意义(X2 =0.14，P>0.05)。各年龄组学生均有发病，以6~7岁发病最多(93例)，各年龄组罹患率见表1。
表1各年龄组水痘发病的罹患率
2 临床表现
临床主要表现为头痛、发热、食欲下降,当日或次日出现水痘疱疹，分布于头、面部和前后胸，呈向心性分布。初为红色斑丘疹，迅速发展为约2mm的分散水疱疹，潜在易破，明显瘙痒。疱疹数量不一，少则数十个，多达数百个，平均为100~200个。病程最短8天，最长15天，10~12天内康复者占82.5%，预后良好，无并发症出现。
3 疫情处理
12月12日我们接到疫情报告后，迅速到达现场进行流行病学调查，经核实为水痘暴发后，立即采取如下措施：①立即让病儿回家隔离，至疱疹全部结痂或出疹7天后方可上学；②在此流行期间学校实行晨检制度，发现病例立即隔离；③对所有教室进行通风换气和空气消毒；④对未发病的密切接触学生应急接种水痘疫苗；⑤对教师和学生开展水痘防治宣传教育，增强学生的健康知识和自我保健意识。
4 流行原因分析
4.1 疫情报告不及时 首例病人发生于11月23日，12月12日疾控部门才接到报告，丧失了早期控制疫情的良机。
4.2 传染源隔离措施不到位 由于水痘—带状疱疹病毒主要经空气飞沫和直接接触传播，传染性极强，病人从发病前1~2天至发疹后1周皆有传染性，首发病例于某某家住人和镇人和村，病后一直在校上学，未引起学校老师的足够重视，传染源未得到及时控制，导致大量二代病人发生，造成疫情蔓延。
4、3 人群对水痘病毒的免疫水平不高学校所有学生此前均未接种过水痘疫苗，免疫力普遍低下，易感人群集中，一旦传染源传入，疫情迅速播散。
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