前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是常见的膝关节损伤之一。ACL起自股骨外侧髁的内侧面，斜向前下方，止于胫骨髁间隆起的前部和内、外侧半月板的前角。他具有限制胫骨过度向前移位以及膝关节内外翻的作用，同时还可协助胫骨旋转和防止膝关节过伸。膝关节特殊的结构及作用使得其在膝关节损伤中非常常见。有研究称ACL是膝关节损伤中最容易受损的韧带 [1]，ACL损伤将严重的影响膝关节的稳定性并大大增加膝关节相关并发症的发生率，如半月板损伤，软骨退化等退行性关节炎。因此对损伤后的ACL进行修复是必不可少的手术。

    1 手术方式

    1.1 传统手术

    传统ACL损伤的手术为切开膝关节将断裂韧带用钢丝单纯缝合。但是这种手术存在诸多弊端。如首先缝合用的钢丝容易断裂，因为钢丝与韧带的生物力学特性有巨大差别，钢丝弹性模量及刚度太大等特性导致其在膝关节运动过程中容易发生疲劳性骨折。再者断裂的ACL断端不容易被完美对合，缝合后韧带血供差，不易存活，术后愈合难以达到预期目标。国外有研究报道[2]此类手术失败率高达18%，关节松弛为40%以上。现在这种手术已经彻底淘汰。

    1.2 关节镜下韧带重建术

    随着关节镜技术的发展，关节镜下重建ACL手术由于其固定牢靠，术后韧带恢复良好，手术创伤较小等优点现已经基本替代传统单纯缝合手术。

    1.2.1骨-髌腱-骨(bone-patella tender-bone, BTB or BPTB)重建术

    骨-髌腱-骨( BTB )移植物由膑韧带的中1/3和两端髌骨骨块及胫骨骨块组成 ......