辛伐他汀对血液透析患者血清MDA和SOD的影响(1)
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【摘要】目的 探讨辛伐他汀对维持性血液透析患者氧化应激的影响。方法 选择维持性血液透析的尿毒症患者42例，分为治疗组(n=22)和对照组(n=20)，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上，每晚口服辛伐他汀20mg，在治疗前、治疗1个月时观察对患者血清丙二醛(malondialdehyde，MDA)及超氧化物歧化酶( superoxide dismutase，SOD)的影响及血压、血脂。结果 与对照组相比，治疗组患者辛伐他汀治疗1个月后，患者血清 SOD水平上升，而 MDA 水平明显下降，且与治疗前相比有显著性差异( P< 0. 05)； 对照组治疗前、后患者血清SOD及 MDA水平无显著性差异( P> 0 1 05)。结论 辛伐他汀可明显抑制维持性血液透析患者的氧化应激状态。
【关键词】血液透析 辛伐他汀 氧化应激
中图分类号：R741文献标识码：A文章编号：1005-0515(2011)1-016-03
【Abstract】Objective To study the effect s of simvastatin on oxidative stress of patients during maintenance hemodialysis(MHD).Methods Sixty two patients with chronic renal failure during MHD were randomly divided into treated group (n=22) and control group (n=20).Both were administered routine therapy one month. The treated patients were gived additionally simvastatin 20mg.Results The serum levels of SOD and MDA， as well as the lipid profile inpatients were observed before and after one month treatment， respectively. The results showed that the serum levels of SOD in treated patients were significantly higher， and patients after one month consecutive simvastatin treatment were significantly higher， and whereas the serum level of MDA was significantly lower， either lower than that of before the treatment (P<0.05). There was no significant difference on the serum levels of SOD and MDA observed before and after treatment in the control group (P>0.05). ConclusionThe simvastatin could significantly inhibit oxidative stress in patients during MHD.
【Key words】hemodialysis simvastatin oxidative stress
慢性肾功能衰竭患者体内存在多种代谢紊乱，加之维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)透析过程本身(透析膜生物不相容性，透析液中微生物和内毒素污染等)对氧化应激的影响，致使氧化与抗氧化能力失去平衡，从而产生氧化应激状态[1]。他汀类药物具有多向性效应，它除了有效降脂外，同时还具有抗炎、抗氧化、抗内皮功能失调及免疫调节等作用[2]。本研究旨在服用辛伐他汀对血液透析患者重要氧化平衡系统丙二醛(malondialdehyde，MDA)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)的影响，探讨他汀类药物抑制氧化应激的作用。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择2007年1月～2010年12月在我院维持血液透析的尿毒症患者共42例，平均年龄42.5岁，男29例，女13例。随机分为两组，辛伐他汀20mg组22例，平均年龄53.2±18.4岁。对照组20例，平均年龄49.1±11.3岁。
1.2 治疗方法 对照组患者按慢性肾衰竭尿毒症常规治疗方案进行治疗，包括：①费森尤斯 F6 聚砜膜透析器，血液透析治疗，每周3次，每次4小时。②饮食治疗、降压等；③改善贫血，根据血红蛋白值给予促红细胞生成素(益比奥，rhEPO)1万u，皮下注射，1周1次，血红蛋白升至10g/L停用；右旋糖酐铁100mg静脉注射，1周1次，血清铁蛋白>800mg/ml停用。治疗组在此基础上，每晚口服辛伐他汀20mg，连续应用1个月。
1.3 观察指标 血标本的收集与处理：均为肝素抗凝血。对照组、治疗组患者治疗前后均取空腹肘静脉血3ml待检，同时观察体重指数、血压、辛伐他汀的不良反应。所有标本凝固后均迅速离心(1500 r/min, 7min)，取血清于-20℃冰箱保存待测。氧化应激标志物的检测按试剂盒说明书操作，反应显色后722nm分光光度计测定结果，试剂购自北京博奥生物试剂公司 ......
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