浅谈支气管哮喘的健康教育
支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，导致易感者发生不同程度的可逆性广泛气道阻塞的症状。近年来发病率呈上升趋势，且以儿童为多见，极大地伤害了儿童的身心健康。因此，加强对哮喘患者的教育与管理是哮喘防治的重要内容，通过指导父母对儿童哮喘的监测，以达到预防和控制哮喘发作的目的。家长很着急;有许多患者一听说患了支气管哮喘，精神负担加重，不知所措。作为医务工作者，我们有责任、有义务告知患者支气管哮喘相关知识。针对本病，除了正确的治疗外，必要的健康教育，对患者也有一定的帮助，下面笔者谈几点体会。
1 心理指导
耐心向患者解释本病的发病原因、诱发因素、疾病的临床表现、转归、预后等情况，并配发一些相关知识的小册子，使患者做到心中有数，知道支气管哮喘并不是不治之症，只要有信心、有毅力，很好地配合治疗护理工作，疾病会得到很好的控制。家庭是患儿生活的主要场所，家庭因素能诱发严重且控制不良的哮喘发生。家庭冲突、照顾者的心理功能、亲子关系、教养方式、家庭内部情感表达等均会影响患儿疾病控制。照顾者心理功能不佳会加重患儿病情，应保持乐观向上精神，以感染患儿，向患儿传递自信。当患儿哮喘发作时患儿紧张、恐惧，家长应引导其深慢呼吸，分散其注意力，如看动画片、听儿歌。不和谐的家庭关系可能导致儿童情绪不稳定而引发哮喘。良好的亲子关系能使儿童有安全感，提高患儿应对疾病的能力。过分娇宠溺爱使患儿易与外界发生心理冲突，从而诱发哮喘发生。将哮喘管理与日常家庭事务合理融合，给小儿创造温馨和睦的家庭氛围 哮喘发作使患儿及家长产生紧张、烦躁、恐惧心理，而精神紧张、情绪激动往往诱发和加重哮喘发作，形成一种恶性循环。因此，我们要耐心解释可能出现的临床症状，消除紧张心理，鼓励患儿积极配合治疗及护理。
, 百拇医药
2 预防指导
过敏症与支气管哮喘密切相关，积极寻找支气管哮喘触发因素，进行过敏原检测，识别致敏原。尘螨为支气管哮喘最常的过敏原。(1)尘螨：如地毯、挂毯、绒毛玩具等易藏螨虫，应避免使用。棉被、枕头、衣物勤洗，并在阳光下曝晒，保持干燥，防止虫螨在其中生存，尽可能避免使用布面家具，居家环境布局力求简单易清洁。房屋装修后要充分通风后方可入住。 (2)动物变应原：尽可能不在家养小动物，或者在卧室以外饲养动物。(3)烟草、烟雾：少带孩子到公共场所，在家里家长也应禁烟。(4)真菌、花粉：在花粉出现的高峰期关好门窗，居室内不宜养花草，减少过敏原接触机会。(5)某些药物、食品：根据儿童发育特点，应改善饮食结构，摄入营养丰富、清淡的饮食，避免暴饮暴食，鼓励多饮水。容易诱发哮喘的食物有：牛奶、鱼虾、胡椒、生姜等。避免使用诱发或加重哮喘的药物如阿司匹林等。(6)呼吸道感染：避免感冒，在感冒高峰期少带幼儿到公共场所。少到人群密集、空气不流通的公共场所。
3 运动指导
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循序渐进的运动锻炼，可以提高运动耐力、抵抗力、康复能力。制订锻炼计划，选择适当的运动项目、运动方式。逐步增加运动量并持之以恒，如洗冷水脸、游泳、散步、慢跑、体操、骑自行车。呼吸训练：吹哨子、气球，大声唱歌。
4 药物的应用指导
气雾剂吸入治疗是变异性哮喘最主要的治疗方法。规范化按阶梯治疗对预防变异性哮喘发作非常重要。掌握正确的吸药方法，用药时间、剂量正确。长期、持续、规范用药，不能随意减量或停药。吸入器使用步骤：①使用前上下摇动药瓶将气雾剂摇匀;②将气雾剂与吸入器紧密连接好向储雾罐喷雾;③用面罩覆紧口鼻;④在吸气时驱动雾化发生器缓慢深吸气;⑤憋气5 s～10 s;⑥吸药30 s，两喷之间稍停顿。吸入器保持清洁干燥，每周拆下装置温水清洗2次，油性污物多时用中性刺激性小的洗涤剂清洗，彻底晾干方可使用。每半年更换新的吸入器。
5 出院指导
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建立家庭病案，坚持写好哮喘日记，包括日期、天气、运动、咳嗽、喘息时间地点、药物使不良反应。使用气雾剂后，及时漱口洗脸，避免喷药后引起声嘶、干咳、口腔真菌感染。加强与医生联系，定期复诊。每次复诊均演示吸药方法给专科人员看，以保证药物正确使用。积极参加哮喘之家活动，与其他哮喘患儿家长交流经验体会。用情况、有无特殊饮食和特殊化学物质的接触。自行检测和评定病情变化，为医生提供详细资料以作为治疗参考。熟悉药物
支气管哮喘既是一种慢性病，又是一种心身性疾病，它的治疗不仅仅是用药方案的制订，通过健康教育提高家庭疾病管理能力，减少病人精神刺激和负担，主动加强锻炼，配合落实药物治疗，能更好地提高患儿用药的依从性，提高治疗效果，降低发作率。通过开展各种形式的健康教育，增加患儿家长、医护人员之间的相互了解和信任，加强了患儿和家长对哮喘防治基本要点的认识，提高了患儿自觉完成用药方案的依从性。使患儿哮喘的发作次数和住院次数大幅度减少，从而明显提高了大多数患儿治疗后的生活质量，这也正说明了医务人员积极开展健康教育在哮喘治疗中的重要作用，也是关键所在，是真正有效防治哮喘的重要因素之一。, http://www.100md.com(赵淑红 赵红丽 曹丽娜)
1 心理指导
耐心向患者解释本病的发病原因、诱发因素、疾病的临床表现、转归、预后等情况，并配发一些相关知识的小册子，使患者做到心中有数，知道支气管哮喘并不是不治之症，只要有信心、有毅力，很好地配合治疗护理工作，疾病会得到很好的控制。家庭是患儿生活的主要场所，家庭因素能诱发严重且控制不良的哮喘发生。家庭冲突、照顾者的心理功能、亲子关系、教养方式、家庭内部情感表达等均会影响患儿疾病控制。照顾者心理功能不佳会加重患儿病情，应保持乐观向上精神，以感染患儿，向患儿传递自信。当患儿哮喘发作时患儿紧张、恐惧，家长应引导其深慢呼吸，分散其注意力，如看动画片、听儿歌。不和谐的家庭关系可能导致儿童情绪不稳定而引发哮喘。良好的亲子关系能使儿童有安全感，提高患儿应对疾病的能力。过分娇宠溺爱使患儿易与外界发生心理冲突，从而诱发哮喘发生。将哮喘管理与日常家庭事务合理融合，给小儿创造温馨和睦的家庭氛围 哮喘发作使患儿及家长产生紧张、烦躁、恐惧心理，而精神紧张、情绪激动往往诱发和加重哮喘发作，形成一种恶性循环。因此，我们要耐心解释可能出现的临床症状，消除紧张心理，鼓励患儿积极配合治疗及护理。
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2 预防指导
过敏症与支气管哮喘密切相关，积极寻找支气管哮喘触发因素，进行过敏原检测，识别致敏原。尘螨为支气管哮喘最常的过敏原。(1)尘螨：如地毯、挂毯、绒毛玩具等易藏螨虫，应避免使用。棉被、枕头、衣物勤洗，并在阳光下曝晒，保持干燥，防止虫螨在其中生存，尽可能避免使用布面家具，居家环境布局力求简单易清洁。房屋装修后要充分通风后方可入住。 (2)动物变应原：尽可能不在家养小动物，或者在卧室以外饲养动物。(3)烟草、烟雾：少带孩子到公共场所，在家里家长也应禁烟。(4)真菌、花粉：在花粉出现的高峰期关好门窗，居室内不宜养花草，减少过敏原接触机会。(5)某些药物、食品：根据儿童发育特点，应改善饮食结构，摄入营养丰富、清淡的饮食，避免暴饮暴食，鼓励多饮水。容易诱发哮喘的食物有：牛奶、鱼虾、胡椒、生姜等。避免使用诱发或加重哮喘的药物如阿司匹林等。(6)呼吸道感染：避免感冒，在感冒高峰期少带幼儿到公共场所。少到人群密集、空气不流通的公共场所。
3 运动指导
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循序渐进的运动锻炼，可以提高运动耐力、抵抗力、康复能力。制订锻炼计划，选择适当的运动项目、运动方式。逐步增加运动量并持之以恒，如洗冷水脸、游泳、散步、慢跑、体操、骑自行车。呼吸训练：吹哨子、气球，大声唱歌。
4 药物的应用指导
气雾剂吸入治疗是变异性哮喘最主要的治疗方法。规范化按阶梯治疗对预防变异性哮喘发作非常重要。掌握正确的吸药方法，用药时间、剂量正确。长期、持续、规范用药，不能随意减量或停药。吸入器使用步骤：①使用前上下摇动药瓶将气雾剂摇匀;②将气雾剂与吸入器紧密连接好向储雾罐喷雾;③用面罩覆紧口鼻;④在吸气时驱动雾化发生器缓慢深吸气;⑤憋气5 s～10 s;⑥吸药30 s，两喷之间稍停顿。吸入器保持清洁干燥，每周拆下装置温水清洗2次，油性污物多时用中性刺激性小的洗涤剂清洗，彻底晾干方可使用。每半年更换新的吸入器。
5 出院指导
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建立家庭病案，坚持写好哮喘日记，包括日期、天气、运动、咳嗽、喘息时间地点、药物使不良反应。使用气雾剂后，及时漱口洗脸，避免喷药后引起声嘶、干咳、口腔真菌感染。加强与医生联系，定期复诊。每次复诊均演示吸药方法给专科人员看，以保证药物正确使用。积极参加哮喘之家活动，与其他哮喘患儿家长交流经验体会。用情况、有无特殊饮食和特殊化学物质的接触。自行检测和评定病情变化，为医生提供详细资料以作为治疗参考。熟悉药物
支气管哮喘既是一种慢性病，又是一种心身性疾病，它的治疗不仅仅是用药方案的制订，通过健康教育提高家庭疾病管理能力，减少病人精神刺激和负担，主动加强锻炼，配合落实药物治疗，能更好地提高患儿用药的依从性，提高治疗效果，降低发作率。通过开展各种形式的健康教育，增加患儿家长、医护人员之间的相互了解和信任，加强了患儿和家长对哮喘防治基本要点的认识，提高了患儿自觉完成用药方案的依从性。使患儿哮喘的发作次数和住院次数大幅度减少，从而明显提高了大多数患儿治疗后的生活质量，这也正说明了医务人员积极开展健康教育在哮喘治疗中的重要作用，也是关键所在，是真正有效防治哮喘的重要因素之一。, http://www.100md.com(赵淑红 赵红丽 曹丽娜)
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