泌尿生殖道感染的支原体鉴定及药敏分析(2)
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近年来，由于Uu、Mh感染率不断上升及临床滥用抗生素，使得耐药率不断上升，因而如何选择敏感药物进行治疗成为临床关注的焦点。本次实验分析表明：Uu对交沙霉素、强力霉素、美满霉素、克拉霉素的敏感率较高，分别为95.84%、94.37%、92.62%、91.14%，而对环丙沙星、红霉素耐药，敏感率仅为7.38%、13.15%；Mh对强力霉素、交沙霉素、美满霉素具有较高的敏感性，敏感率分别为96.6%、91.84%、87.76%，而对红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、环丙沙星耐药，敏感率仅为0%、3.40%、4.76%、8.16%；Uu与Mh双重感染对强力霉素最敏感，其次为交沙霉素、美满霉素，敏感率依次为87.96%、74.87%、74.87%，而对红霉素、环丙沙星、罗红霉素、阿奇霉素几乎完全耐药，敏感率仅依次为0%、3.00%、3.54%、5.49%，与国内韩宇等报道的相似[4]。从药敏结果可以看出，三种感染形式对强力霉素、交沙霉素、美满霉素都具有较高的敏感性，这可能与药物本身的药代特性及临床医生很少将这几种药物作为首选药物有关。另外，三种感染形式对红霉素、环丙沙星耐药率均达到了70%，单纯Mh感染和混合感染对阿奇霉素、罗红霉素的耐药率达到了80%，这可能与长期反复感染，滥用抗生素，不彻底、不系统治疗等原因有关。目前公认Mh对16环的大环内酯类药物交沙霉素敏感，对14、15环大环内酯药物克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素具有“天然耐药性”[5,6]，这与本次实验结果相符，故临床医生对Uu和Mh混合感染者的临床治疗中应避免使用14、15环大环内酯药物。
综上所述，泌尿生殖道支原体感染发病率有上升趋势，且耐药现象也越来越严重，所以我们在泌尿生殖道感染疾病的诊断与治疗中，要加强支原体感染的检查，特别要重视支原体感染治疗前的药敏实验结果，依据药敏实验结果合理应用抗生素，减少耐药株的产生，达到最佳治疗效果。
参考文献
[1] Blanchard A, Yanez A, Dybrig K, et al .Evaluaetion ofintraspecies genetic variation within the 16 SrRNA gene of mycoplasma hominis and detection by polywrase chain reaction[J]. J ClinMicrobiol,1993,31:1358-1361.
[2] 於青峰,石庆新.解脲支原体和人型支原体检测与药敏分析[J].检验医学与临床,2010,7(1):64-65.
[3] 李立.解脲脲原体、人型支原体培养坚定及药敏分析[J].药物与临床,2010,5(2):75.
[4] 韩宇,王健.450例泌脲生殖道感染的支原体鉴定及药敏分析[J].生殖健康,2007,21(11):57-59 ......
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