健康教育对老年2型糖尿病胰岛素应用的效果分析(2)
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参见附件(2366KB，2页)。
2.1.5.4 要正确使用胰岛素，掌握“三准一注意”，即时间准、剂量准、剂型准，注意注射部位
2.2 出院时健康教育
2.2.1 老年记忆力差、视力减退、手不灵活、剂量不易掌握，应耐心讲解方法要领，再进行操作示范，容易出错的地方反复强调，最后指导病人和家属熟练掌握为止。
2.2.2 教会患者低血糖反应的自我识别和自我急救措施。外出时要随身携带胰岛素身份卡和糖果，这样便于发生意外时提醒他人及时抢救。
2.2.3 特别要注意个人卫生，尤其是注射部位要防止皮肤感染，不要吃零食，不饮酒。
2.2.4 教会病人自测血糖，需嘱咐病人定时检查肝功能、肾功能眼底检查糖化血红蛋。
2.2.5 告知患者或家属严格按医嘱用药，不应随意增减药量或停药，有异常情况立即就诊。
3 结果
健康教育前本组72例老年2型患者对糖尿病知识、胰岛素知识、注射技能及低血糖的急救知识,未能掌握的患者较多,有显著差异(p<0.01);经过健康教育后未掌握的患者明显减少，无显著差异(p>0.05)，详见附表。
4 讨论
随着人口老龄化、人们生活方式和水平的改变，糖尿病患者人数逐渐增加，目前全世界糖尿病患者超过1.75亿，WHO预测：全球糖尿病患者至2025年将达3亿。我国糖尿病患者中，2型糖尿病占90%~95%，且2型糖尿病早期大多无特殊症状，一旦确诊大部分患者已出现并发症，严重影响了人们的身心健康[1]。目前我国糖尿病病人已有3000多万，居世界第二[2]。糖尿病(DM)是由于胰岛分泌或作用缺陷，而引起的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱。糖尿病的治疗包括：健康教育、饮食、运动、药物、自我监管，其中教育已作为首要治疗手段并渗透到治疗中，影响疾病的转归。通过合理饮食，科学的运动，并结合胰岛素治疗，会有效控制血糖，与此同时开展健康教育,达到控制疾病有重要意义。
本研究显示，对72例糖尿病患者应用胰岛素通过开展健康教育，让患者增加了对疾病的认识、掌握胰岛素知识及操作技能以及自救措施高达93.0%以上，未掌握的很少(p>0.05),显著高于健康教育前水平,与文献报告一致[3,4]。
通过开展健康教育能够帮助患者了解糖尿病的病因、发病机制、临床表现，改变胰岛素认识的误区，学会识别药物的作用和副作用，掌握和熟悉注射技术和低血糖的自救措施等等。合理饮食、科学的运动以及正确使用胰岛素，激发患者改变其不良行为的动机和愿望，提高其治疗的依从性，调动了患者的主观能动性，自觉改变健康行为的信念、态度和行为，减少或延缓了并发症的发生，从而提高患者生活质量。
为了确保健康教育实施效果，我院合理配置人员，成立糖尿病健康教育小组，并安排护士进修糖尿病专科，送到专职糖尿病教员培训班学习，进一步提高医护人员的沟通技能和教育水平。并且强调重视家属教育，给患者心理上支持，治疗上的协助，构建和谐的医患关系，提供全面、高效、方便、快捷的教育服务，对糖尿病的治疗和预后也起着积极的作用。
参考文献
[1]王战建，等.2型糖尿病血脂异常与干预措施.中国全科医学，2006(4)：269 ......
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