我院2010年136例药品不良反应报告分析(2)
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中药注射剂虽然具有生物利用度高，作用迅速等特点，但随着临床广泛使用，其引发的ADR逐渐增多。因大多数中药的成分复杂，在生产工艺、质量控制难以保证有效成分的纯度，这也增加了ADR的发生机率，而且部分医师和患者普遍认为中药毒性低、副作用小、应用安全，故存在无指征用药、剂量大、浓度高、用药时间长、中西药物重复使用等现象，从而造成ADR的发生。所以中药注射剂一定要按说明书的要求使用，并详细了解药品的组成成分，防止重复使用现象的发生。我院中药注射剂发生过敏性休克的情况较多，这可能与中药注射剂的成分复杂，不易提纯有关，另原药材质量及制备工艺对其影响也很大，来自不同的厂家及不同的批号的药物质量相差较大，在临床使用时一旦发现ADR发生较多的中药制剂，一定要及时通报，查找原因后及时处理，以防更多的ADR的发生。
在我院136例ADR中，静脉给药的发生率最高，有105例，占77.21%，表明静脉给药较其他方式更易发生ADR。由于静脉给药直接进入血液循环，血药浓度高，治疗效果好，所以临床特别喜欢使用静脉给药，以求最快解决疾病症状，满足患者的要求。但药液的浓度、pH值、不溶性微粒、内毒素、输注器具等，都可能成为ADR发生的原因。因此建议，一般情况下应首选口服给药，只有在紧急抢救、口服给药困难或无效的情况下，才采取静脉给药。
ADR监测是一项长期的工作，需要医师、护士、临床药师共同来完成。医院应该进一步加强医务人员对ADR认识的培训，仔细辨别ADR事件，目前还存在有当出现某种“不良事件”时，总是从疾病上找原因，对药源性疾病缺乏足够的认识；当原患疾病的临床表现与药物不良反应类似、或病情复杂的患者同时使用多种药物时，难以迅速查明引起ADR的直接因素。今后我们应该加大监测力度，对于老年患者和未成年患者，临床应对其重点监测；对中药制剂和抗感染药物临床也应重点关注，以避免ADR的重复发生，提高合理用药水平，确保临床用药安全、有效、经济。
参考文献
[1]刘海田主编.药品不良反应监测技术与安全用药分析评价方法[M].北京：电子出版物出版中心，2003：89.
[2]李铮，张亚同，纪立伟.我院2007年314例药品不良反应报告分析[J].中国药房，2009，20(5)：376.
[3]周元瑶.药物流行病学[M].北京医药科技出版社，1996：162~168.
[4]张峥，肖琳琳，陈吉萍，等.药品不良反应407例报告分析[J].临床合理用药，2009，2(19)：45.
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