【摘要】自2003年-2010年运用腔镜尿道内冷刀切开及癫痕电切治疗各型尿道狭窄85例。67例一次治愈。13例再次腔内手术治疗，2例做定期尿道扩张，6个月后痊愈，3例做尿道扩张2月后痊愈。本组术后经药物软扩张加导尿管持续扩张后，疗效显著。现就手术方法，指征选择，术中注意事项进行讨论。

    【关键词】尿道狭窄 尿道镜下切开

    中图分类号：R691.2文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)2-088-02

    1 临床资料

    本组85例均为男性病人，年龄25-65岁，平均年龄45岁。狭窄原因：尿道感染致狭窄23例；外伤(骨盆骨折，骑跨伤等)致狭窄28例；手术后致狭窄34例，其中经耻骨后前列腺切除术14例，经尿道前列腺电切术后15例，肾切除术及骨科手术导致尿术后2例，尿道吻合术后3例。狭窄部位：前列腺部尿道8例，球部尿道12例，膜部尿道56例，前尿道2例，后尿道癫痕闭锁2例，多处狭窄5例。尿道狭窄长度超过3cm者32例，小于3cm者53例，尿道狭窄段直径0.1-0.3cm之间。85例尿流率测定，平均尿流率均在3-5ml/秒之间，有的甚至无法表示测定值，其中膀胱造瘘8例，临时膀胱穿刺引流的12例。残留尿测定：100-200ml者48例，200ml以上者22例，500ml以上者15例。

    2 手术方法

    连续硬膜外麻醉成功后，患者取截石位，将20F，0°.wolf内窥镜直视下进入,在尿道狭窄口插入4F输尿管导管作为安全导丝，进入膀胱，沿安全导丝将冷刀伸向狭窄处，从远端向近端在癫痕处行放射状切开 ......