静脉留置针脉冲式封管效果评价(2)
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3.2 输液前脉冲式冲管的应用 脉冲式冲管在输液前用注射器先抽回血，观察有无回血，先缓慢试推少量生理盐水，如果推注通常无阻再使用脉冲式冲管，彻底冲开套管，保证输液顺利进行，达到药物治疗要求。
3.3 封管液的选择 封管液为含有肝素钠10u/ml的生理盐水5ml。肝素是一种常用的抗凝剂，属于一种酸性粘多糖，在体内、体外均有强抗凝作用[5]。临床上常用小剂量肝素预防静脉血栓形成，疗效满意，且较安全[6]，很少影响实验室监测试验[7]故被常规用于静脉留置封管。
3.4 严格执行无菌技术操作规程 脉冲式封管及冲管需不仅要分离头皮针与输液器的连接，还得分离注射器与针头的连接，注射器再与头皮针进行连接等。以上操作需严格按照无菌操作原则进行，严防操作过程中造成污染而导致发生输液反应等不良事件。
3.5 加强护理 留置针置管成功后应在贴膜上注明置管日期，保持贴膜的清洁、干燥，有卷边和汗渍应随时更换，经常观察穿刺部位有无红肿、硬结、疼痛，有无渗漏，有上述现象时应立即拔针，更换穿刺部位；置管日期超过3～5天，应该拔针更换穿刺部位。
静脉留置针的普及，脉冲式封管使该技术得到有效利用，可保证留置针的保留时间，防止并发症的发生；避免了患者重复接受静脉穿刺的痛苦，保护血管减少静脉炎的发生；减轻工作量、节省人力，使护士又更多的时间与患者交流，建立良好的护患关系，提升了患者的满意度；同时也使护士有更多的时间巡视、观察病情，及时发现问题，及时处理[8]，护士把更多的时间用在患者的基础护理上，提高了护士的工作效率，值得临床推广使用。
参考文献
[1]史学，陈建军.实用儿科护理及技术[M]。北京。科学出版社，2008,396～398
[2]李冬梅，何艳，景水丽.浅静脉留置针不同封管方式的效果观察[J].当代护士，2003，(3):60-61.
[3]李飞，郑伟.小儿头皮静脉留置针穿刺成功的体会及效果评价[J].河南外科学杂志,2005,11(1):93.
[4]于晓燕影 响静脉留置针留置时间的原因分析及对策 [J]中国误诊学杂志，2004,4(11)：1941
[5]汪明性主编.药理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社，1997.208
[6]汪明性主编.药理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社，1984.223
[7]王振义，李家增，阮长耿等主编.血栓与止血基础理论与临床[M].第2版.上海:上海科学技术出版社，1995.399
[8]王凤英 临床应用静脉留置针的护理体会[J].甘肃医药2009,12[6]478
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