低钾血症伴手足搐搦16例临床分析
低钾血症是临床上重要的电解质紊乱,手足搐搦是临床上少见的表现,本文将我院2007-07至2010-08收入急诊科的16例低钾血症伴手足搐搦病例进行分析就病因和诊治提出我们的体会。1 临床资料
1.1 一般资料 16例低钾血症伴手足搐搦病例中,男性10例,女性6例,平均年龄39.2岁(21-60岁)。血钾浓度2.5-3.0 mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L ),平均2.8mmol/L。
1.2 临床表现 16例中患者神志清楚,述乏力,均是由陪人搀着或背来,以单纯手搐搦为主要症状就诊者14人,伴呕吐、腹泻、双下肢无力12例,伴头晕、心悸、大量出汗1例,向心性肥胖、多毛、皮肤紫纹1例,以双手足搐搦者为主要症状就诊2人,(癔病2例)。
1.3 病因诊断 本组有16例进行了头颅CT、脑电图检查,血电解质、血钙、镁、二氧化碳结合力、血气分析等检测。12例进行了血、尿醛固酮浓度测定,血浆肾素-血管紧张素活性测定,尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇测定,血-尿皮质醇、促肾上腺皮质激素测定,大、小剂量地塞米松抑制试验,24h尿儿茶酚胺代谢产物测定及阵发性头晕、头痛、心悸、出汗、面红发作后2h尿VMA/Cr测定以及垂体核磁共振检查与双肾上腺B超、CT平扫+增强 ......
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