氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效观察(2)
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社区获得性肺炎是指在院外罹患的感染性肺实质(广义上的肺间质)炎症。该病发病机制较为复杂，往往是多种因素共同作用的而结果。其患病群体往往是老年人，且一旦患病，则发展迅速、病情较重；而老年患者的体制又决定了该病在经治疗后恢复较慢、极易复发，且长期服用药物往往容易导致各种器官的损伤加剧。因而能否选择适当抗生素并合理运用是预后好坏的关键。在治疗中，应当选择起效较快的药物，尽量缩短病程，减少老年患者的用药时间，以达到短期内恢复的目的。
氨溴索是必嗽平的有效代谢产物，该药物起效较快且作用范围广泛。根据已有临床研究认为，该药物的作用机制主要在于：第一，氨溴索可以调节黏液的分泌，一方面降低痰液的粘稠度，另一方面促进纤毛运动，因而可有效改善患者咳痰困难的情况，改善患者呼吸；第二，该药物具有一定的抗氧化功能，而细胞的衰退与凋亡往往与氧自由基有关；第三，氨溴索还具有抗炎功效，长期使用，可以减少呼吸道炎性物质的合成与分泌；最后，在该病的治疗中引入氨溴索辅助治疗，可以增强抗生素的功效，有研究表明，氨溴索可以增强呼吸道系统内多种细胞的活性[2]，强化其化学趋化反应，因而可与某些抗生素协同作用，抗菌效果明显优于单纯抗生素作用。
社区获得性肺炎是老年人中常见的一种感染性疾病，而老年人由于自身免疫力低下且多伴有多种器官衰退等症状，因而一旦发病，常因咳痰无力而无法顺利将痰液咳出，导致病情极易恶化，严重危害老年人的身体健康，给老年人及其家人的生活带来了极大的痛苦与不便。临床中常用的抗生素治疗，因其无法解决痰液咳出困难的问题，因而往往效果较差，导致该病死亡率偏高。而氨溴索是一种新型粘液溶解性祛痰药物，其促进痰液溶解咳出的作用较其他已知药物更强[3]。因而临床上引入氨溴索辅助治疗后，患者咳嗽咳痰情况明显改善，预后良好。本院通过对本组患者临床治疗的观察研究认为，在使用常规抗生素及其他对症治疗对老年社区获得性肺炎患者进行治疗时，合理引入氨溴索辅助治疗，可有效改善患者预后，缩短患者病程，从而减少了患者的用药时间，降低了各种并发症的发生概率，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]秋菊,陈丽萍,王辉.糖尿病合并社区获得性肺炎临床特点分析[J].临床肺科杂志,2008,13(1):80—81.
[2]袁振,雷红卫,张丙诚,等.盐酸氨溴索对老年肺炎祛痰作用疗效分析[J].现代中西医结合杂志,2008,17(8):I 143—1 145.
[3]许申.氨溴索的临床应用进展[J].临床肺科杂志,2009,14(8)：1053-1054.
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