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编号:12081588
新辅助化治疗局部晚期乳腺癌的临床效果观察
http://www.100md.com 2011年3月1日 魏林
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    参见附件(3682KB,3页)。

     【摘要】目的 探讨关于GP方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法 选取我院2004年10月~2006年11月46例晚期乳腺癌患者资料,随机分为两组,其中23例应用GP(吉西他滨+顺铂)方案为治疗组,另23例应用CMF组 (环磷酰胺+5-氟尿嘧啶+氨甲喋呤)方案为对照组,21d为一周期,治疗4~5周期。结果 治疗组患者显效人数14例,有效例数8例,总有效率95.65%;对照组患者显效例数10例,有效例数7例,总有效率73.91%,治疗患者的疗效明显优于对照组患者,两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论 GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期乳腺癌疗效满意,不良反应可耐受,值得临床推广。

    【关键词】乳腺癌 吉西他滨 顺铂 辅助化疗

    中图分类号:R737.9文献标识码:A文章编号:1005-0515(2011)3-031-02

    Neoadjuvant treatment of locally advanced breast cancer of clinical observation

    WEI Lin

    (First People's Hospital of Guangyuan City, Sichuan Guangyuan, Sichuan 628017)

    【Abstract】Objective To investigate the treatment of advanced breast cancer on the GP's clinical efficacy. Methods A hospital in October 2004 ~ November 2006 information on 46 cases of advanced breast cancer were randomly divided into two groups, of which 23 patients were treated with GP (gemcitabine, cisplatin) program for the treatment group and 23 patients were treated with CMF group (cyclophosphamide +5- fluorouracil + methotrexate) program as the control group, 21d for a period of 4 to 5 treatment cycles. Results The number of patients with markedly effective in 14 cases, 8 cases of the effective number of cases, the total efficiency of 95.65%; control group, the number of cases were markedly effective in 10 cases, 7 cases the effective number of cases, the total effective rate 73.91%, significantly better than patients treated control group patients, two groups was statistically significant difference between patients (p <0.05). Conclusion GP (gemcitabine + cisplatin) in the treatment of advanced breast cancer and satisfaction, side effects can be tolerated and is worthy of promotion.

    【Key words】breast cancer with gemcitabine and cisplatin chemotherapy

    乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,占女性恶性肿瘤第1位,近年来发病趋势逐年上升,严重威胁女性健康。随着医学技术的不断发展,乳腺癌的整体治疗水平提高明显,但中晚期乳腺癌治疗仍较棘手,我院采用回顾性分析方法,现将46例晚期乳腺癌患者诊疗报告总结如下:

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取我院2004年10月~2006年11月46例晚期乳腺癌资料,均为女性,绝经前20例,绝经后26例,年龄37~65岁,平均51(±2.5)岁。全部病例经穿刺细胞学和穿刺组织学确诊为乳腺癌。雌激素(ER)阳性15例,孕激素(PR)阳性12例;人表皮生长因子受体2(Her-2)阳性5例;肿瘤TNM 分期(AJCC):Ⅲ期:40例( T1N2M05例,T2N2M04例,T3N2M0 8例 T3N1M0 7例,T2N1M0 5例,T4N1M06例,T4N2M05例),IV期:6例( T2N1M1肝转移4例,骨转移2例) [1];浸润性导管癌20例,髓样癌10例,单侧癌16例,综合各项辅助检查,分析患者对化疗药物有无禁忌征及耐受力。两组患者在年龄、病情严重、转移程度等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)。

    1.2 方法 治疗组 给予吉西他滨1000 mg/m2静滴,d1,d8;给予顺铂25mg/m2静滴,d1-3。对照组CTX 600mg/m2 静推,d1.d8,MTX 0.4mg/kg,dl,静推,5-FU 12mg/kg,dl-5 静滴.21d为一周期,治疗4周期。治疗期间给予格拉司琼、奥美拉唑、营养神经药物降低副反应。

    1.3 疗效评判 采用《UICC实体瘤通用疗效评定标准》[2]显效:病灶完全消失,病人不良反应少;有效:病灶最大直径乘积缩小50%或大于50%,病人不良反应较多,病人尚能忍受,;无效:病灶最大直径乘积小于50%或者无变化,病人不良反应较多,常不能忍受。

    1.4 统计学分析 本组资料技术资料以率(%)表示,组建采用x2检验,p<0.05为差异有统计学意义。总有效率=(显效人数+有效人数)/总人数×100%

    2 结果

    表1 两组患者疗效比较

    治疗组患者显效人数14例,有效例数8例,总有效率95.65%;对照组患者显效例数10例,有效例数7例,总有效率73.91%,治疗患者的疗效明显优于对照组患者,两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。

    表2 两组患者不良反应比较

    治疗组不良反应少,无复发,对照组不良反应较多,复发率高。

    3 讨论

    随着近代医疗事业的发展,乳腺癌的早期发现、早期诊断率提高明显,但乳腺淋巴丰富,易于早期出现淋巴结转移,且肿物体积较大,影响患者愈后 ......

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