医院护理工作中常见不安全问题的因素与解决对策(2)
2.3 成立护理安全小组
科室成立护理安全小组，由科室的护士长担任组长，各班护士是护理防范的操作者，负责科内安全管理工作。建立护理工作缺陷登记本，每月对发生的差错进行分析、讨论，提出有针对性的防范措施，并在每月的护理工作会上通报，便于实施监控。实行鼓励自己报告护理缺陷制度，以吸取教训、教育大家为目的的非惩罚性机制，使全体医务人员共同吸取教训，掌握如何规避临床风险和预防患者安全事故。
2.4 强化护理人员的证据意识
2.4.1 加强护患医沟通覆行告知义务
病人入院时应告知病人：病区环境及设施，有关的医护人员，本院与病人有关的规章制度和安全劝告等。治疗护理过程中告知病人：接受治疗护理的名称、目的、注意事项、副作用及应承担的风险。特殊检查治疗前应征得病人的同意，覆行签字手续；对于神志不清、昏迷、无行为能力的患者，对其家属覆行告知义务，对危重病人要及时向病人家属告知病情取得家属的配合；病人出院时告知病人出院以后的疾病康复知识、正确用药方法、饮食休息要求、功能锻炼方式，复诊时间必要时以书面形式告知病人。护士要及时与医生沟通，对医嘱有疑虑或发现病人病情变化及时报告，不能自作主张。当主管医生不采纳护士意见时可向上级医生反映，并记录在案，以免日后互相推卸责任。
, 百拇医药
2.4.2 完好封存现场，重视死亡患者解剖。
对因输液、输血、注射、用药时发生的医疗纠纷必须对现场实物包括残留液、输液瓶等进行封存并送检。对不明原因或是出现纠纷的死亡患者，应当告知并动员家属做尸体解剖，且应在死亡48小时内进行。若病人家属不愿做尸解，应请家属签字，并做好记录。
2.5 加强有效的护患沟通
护患沟通是增加病人满意度的重要渠道，而患者满意度又是减少医疗纠纷和投诉的关键因素。语言交流在沟通中起着十分重要的作用，医院管理者应加强护士素质培养，把语言沟通技巧及护士形象教育作为护理人员的培训的主要内容，护理人员在日常护理工作中应注意加强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，做好健康宣传教育，建立融洽、友好的护患关系。
2.6 规范医疗收费，及时发放费用清单
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有条件的医院可实行计算机收费；无条件的医院要严格按照标准收费，并对医院病人的“一日清单”及时发放。如病人有疑问，护士要耐心做好解释工作，使病人完全了解收费标准和依据。
2.7 根据各班护士的特点合理排班。
工作中进行弹性排班，注意新老搭配，性格互补。加强部门协作性服务的管理，非护理性事务由供应及后勤部门承担。
2.8 增加护理风险意识
加强管理医疗护理风险是与医疗护理安全相并存的。因此，要充分认识风险管理的必要性和重要性，通过加强风险管理，把护理风险降到最低限度，确保病人及医患人员的安全。
2.9 强化制度管理
在开展医院评审和医院管理活动中，我院护理部在原有“护理规章制度”的基础上，以质量安全为核心，相继补充和修订了一系列规章制度、护理常规、操作规范、工作职责及考核标准，涉及安全管理的制度主要包括：(1)护理新技术、新业务的准入管理制度；(2)护理缺陷及不良事件登记及上报制度；(3)重要护理操作前的告知程序；(4)医患沟通制度；(5)临床突发事件的应急预案等。, http://www.100md.com(马亚玲 庞艳峰)
科室成立护理安全小组，由科室的护士长担任组长，各班护士是护理防范的操作者，负责科内安全管理工作。建立护理工作缺陷登记本，每月对发生的差错进行分析、讨论，提出有针对性的防范措施，并在每月的护理工作会上通报，便于实施监控。实行鼓励自己报告护理缺陷制度，以吸取教训、教育大家为目的的非惩罚性机制，使全体医务人员共同吸取教训，掌握如何规避临床风险和预防患者安全事故。
2.4 强化护理人员的证据意识
2.4.1 加强护患医沟通覆行告知义务
病人入院时应告知病人：病区环境及设施，有关的医护人员，本院与病人有关的规章制度和安全劝告等。治疗护理过程中告知病人：接受治疗护理的名称、目的、注意事项、副作用及应承担的风险。特殊检查治疗前应征得病人的同意，覆行签字手续；对于神志不清、昏迷、无行为能力的患者，对其家属覆行告知义务，对危重病人要及时向病人家属告知病情取得家属的配合；病人出院时告知病人出院以后的疾病康复知识、正确用药方法、饮食休息要求、功能锻炼方式，复诊时间必要时以书面形式告知病人。护士要及时与医生沟通，对医嘱有疑虑或发现病人病情变化及时报告，不能自作主张。当主管医生不采纳护士意见时可向上级医生反映，并记录在案，以免日后互相推卸责任。
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2.4.2 完好封存现场，重视死亡患者解剖。
对因输液、输血、注射、用药时发生的医疗纠纷必须对现场实物包括残留液、输液瓶等进行封存并送检。对不明原因或是出现纠纷的死亡患者，应当告知并动员家属做尸体解剖，且应在死亡48小时内进行。若病人家属不愿做尸解，应请家属签字，并做好记录。
2.5 加强有效的护患沟通
护患沟通是增加病人满意度的重要渠道，而患者满意度又是减少医疗纠纷和投诉的关键因素。语言交流在沟通中起着十分重要的作用，医院管理者应加强护士素质培养，把语言沟通技巧及护士形象教育作为护理人员的培训的主要内容，护理人员在日常护理工作中应注意加强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，做好健康宣传教育，建立融洽、友好的护患关系。
2.6 规范医疗收费，及时发放费用清单
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有条件的医院可实行计算机收费；无条件的医院要严格按照标准收费，并对医院病人的“一日清单”及时发放。如病人有疑问，护士要耐心做好解释工作，使病人完全了解收费标准和依据。
2.7 根据各班护士的特点合理排班。
工作中进行弹性排班，注意新老搭配，性格互补。加强部门协作性服务的管理，非护理性事务由供应及后勤部门承担。
2.8 增加护理风险意识
加强管理医疗护理风险是与医疗护理安全相并存的。因此，要充分认识风险管理的必要性和重要性，通过加强风险管理，把护理风险降到最低限度，确保病人及医患人员的安全。
2.9 强化制度管理
在开展医院评审和医院管理活动中，我院护理部在原有“护理规章制度”的基础上，以质量安全为核心，相继补充和修订了一系列规章制度、护理常规、操作规范、工作职责及考核标准，涉及安全管理的制度主要包括：(1)护理新技术、新业务的准入管理制度；(2)护理缺陷及不良事件登记及上报制度；(3)重要护理操作前的告知程序；(4)医患沟通制度；(5)临床突发事件的应急预案等。, http://www.100md.com(马亚玲 庞艳峰)