艾滋病患者合并多种真菌感染的临床分析(1)
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【摘要】目的 观察并了解患者合并真菌感染状况，以提高临床诊治水平。方法 回顾分析我院2004年3月～2010年12月收治的41例艾滋病并真菌感染患者临床资料。结果 41例患者临床表现主要有发热、消瘦、咽痛、头痛、咳嗽咳痰、胸闷、腹泻等，其真菌感染部位以口腔、肺、食道、肠道及脑膜多见，且部分患者同时合并两处及以上感染；经病原学诊断发现其中感染白色念珠菌者最多，达70.7%；其次为马尔菲青霉菌(51.2%)、隐球菌(39.0%)、卡氏肺囊虫(29.3%)。41例艾滋病并真菌感染患者均根据其药敏结果进行积极对症治疗，其中治愈32例，死亡9例，治愈率为78.0%。结论 提高艾滋病患者机体免疫力是降低艾滋病并真菌感染发生率及病死率的重要治疗手段。
【关键词】艾滋病 真菌感染 临床观察
中图分类号：R512.91文献标识码：A文章编号：1005-0515(2011)3-041-02
AIDS patients with a variety of fungal infections
YANG Xuewen
(Dali, Yunnan Province People's Hospital, Dali, Yunnan 671000)
【Abstract】Objective To observe and understand the situation of patients with fungal infection, to improve the clinical diagnosis and therapy. Methods in our hospital in March 2004 ~ December 2010 and admitted 41 patients with fungal infections of AIDS clinical data. Results 41 patients with clinical manifestations are fever, weight loss, sore throat, headache, cough and expectoration, chest tightness, diarrhea, fungal infection site of its mouth, lung, esophageal, intestinal and meningeal more common, and some patients are also to merge the two at and above the infection; found infected by the pathogenic diagnosis of Candida albicans were the highest of 70.7%; followed Maer Fei Penicillium (51.2%), cryptococcosis (39.0%), Pneumocystis carinii (29.3%). 41 cases of fungal infections in patients with AIDS and drug susceptibility results were positive according to symptomatic treatment, 32 patients were cured, 9 patients died, the cure rate was 78.0%. Conclusion The increase is to reduce the immunity of AIDS patients with AIDS and the incidence of fungal infection and mortality of major treatment.
【Key words】AIDS; fungal infection; clinical observation
艾滋病患者通常免疫力低下，易并发各种真菌感染。对艾滋病并真菌感染患者进行正确诊断、治疗是降低其病死率的重要因素。笔者回顾分析了我院2004年3月～2010年12月收治的41例艾滋病并真菌感染患者临床资料，现报道如下，以期为临床诊治提供一定参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2004年3月～2010年12月收治的41例艾滋病并真菌感染患者为本组观察对象。41例患者中男30例，女11例；年龄21～54岁，平均(34.2±1.4)岁。41例患者均经我市疾病预防控制中心确诊为HIV-1抗体阳性，且经我院真菌镜检及培养、病理等检查证实有真菌感染。
1.2 诊断标准
艾滋病根据我国2005年艾滋病诊断标准[1]进行明确诊断。真菌感染根据我国2000年院内真菌感染诊断标准[2]进行明确诊断。
2 结果
2.1 临床表现
41例患者临床表现主要有发热、消瘦、咽痛、头痛、咳嗽咳痰、胸闷、腹泻等，其中有发热者39例，占95.1%；有消瘦者41例，占100%；有咽痛者26例，占63.4%；有头痛者9例，22.0%；有咳嗽咳痰者10例，占24.4%；有胸闷者8例，占19.5%；有咳嗽咳痰者8例，占19.5%；有呼吸困难者6例，占14.6%。还有少数患者还有视力下降、皮疹等症状。
2.2 感染部位分布
41例患者中真菌感染部位以口腔、肺、食道、肠道及脑膜多见 ......
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