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编号:12081458
关于吸烟人群牙周健康状况分析报告
http://www.100md.com 2011年3月1日 熊景 艾如涛
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    参见附件(3354KB,3页)。

     【摘要】目的 了解吸烟人群牙周患病状况,更好的开展口腔卫生保健工作。方法 2010年3月1日至2010年10月1日到174医院体检中心口腔科体检的吸烟人群,由专业的口腔科医生采用口内直视法和牙周探诊法检查。结果 吸烟者牙周状况差,但牙龈探诊出血少。25-34、35-44、45-54、55-65四个年龄组中,牙龈出血检出率分别为:28.35%、35.27%、37.56%、40.76%,患牙周病人数分别为:69.87%、74.36%、81.27%、88.97%。结论 吸烟者牙周状况差,但牙龈出血情况反而不太明显。可能与烟中的尼古丁刺激血管收缩、改变, 烟雾的高温和化学成份长期刺激使牙龈上皮角化层增厚有关,导致血流量减少,减少出血情况,因此会引起患者忽略病况,未能及早就医,牙周病就愈加严重,导致牙齿松脱。

    【关键词】 牙周病 牙龈出血 牙结石 吸烟

    中图分类号:R781.4文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)3-357-02

    为了了解吸烟人群中牙周健康状况,现将2010年3月到2010年10月到174医院体检中心口腔科体检吸烟人群进行检查分析,检查结果报告如下:

    1 材料与方法

    1.1 检查对象

    检查对象分为四个年龄组,样本量为1573人,分别25-34、35-44、45-54、55-65岁年龄组。均为吸烟男性。

    1.2检查方法

    采用口内直视法,牙周探诊法。检查工具使用牙科检查椅、照明灯、平面口镜、镊子以及WHO推荐的CPI(上海齿科器械厂生产的,末端直径为0.5mm的小球,在3.5mm和5.5mm处各有刻度) 牙周探针。探诊检查有无牙龈出血、牙结石和牙周袋。检查方法及检查标准采用牙周疾病调查[1]的诊断标准。探诊的力量控制在25g以下。以探诊为主,结合视诊进行检查。将口腔分为6个区段,以各区段的指数牙11,16,26,31,36,46 的检查结果代表受检区段的牙周健康情况。按顺序逐一进行检查。检查牙位位点中最重的位点数。牙龈出血指数结合探针深度进行诊断为:PD牙龈出血指数标准:0=探诊一定时间后,牙龈不出血;1=探诊一定时间后,点状出血;2=探诊后,立即有线状出血;3=探诊后,立即有片状出血;4=自发性出血,或流动性出血。缺失牙不计,全口缺失不计。

    1.3检查内容

    三个年龄组的有无牙龈出血、患牙周病人数。

    1.4 检查人员

    从事口腔专业的医生。

    1.5 检查标准

    检查现场统一标准,使用统一的牙科检查椅,照明灯,CPI探针。

    1.6 统计分析

    资料分析数据由专人负责采用软件进行录入,并对数据进行核查。所有资料录入到计算机,采用SPSS10.0进行分析。用卡方分析进行率间的比较,直线相关分析吸烟人群中牙龈出血和牙结石患病率的相关性。

    2 结果

    2.1 一般情况

    四个年龄组共1573人进行了检查。

    2.2 25-34、35-44、45-54、55-65四个年龄组,牙龈出血检出率分别为:28.35%、35.27%、37.56%、40.76%,患牙周病人数分别为:69.87%、74.36%、81.27%、88.97%。患牙周病人数明显大于牙龈出血检出率,两者比较有显著差异(P<0.01)。

    3 讨论

    采用口内直视和牙周探诊法检查,标准统一,检查规范。检查资料具有较强的可比性。

    在检查中,吸烟者患有牙周病情较重,而且烟龄越长其发病率越高,烟龄长者口腔卫生状况也会较差,从而降低了牙周组织的局部防御功能,促进了牙周病情的发展。[2]并且多数资料表明吸烟能促进牙结石沉积和菌斑蓄积,吸烟者牙周病重于非吸烟者,但吸烟者牙周病牙龈组织的炎症表现往往比不吸烟者轻,尤其是牙龈出血及红肿程度,这就造成他们自己不清楚自己的病情,因为牙周病情虽重,但牙龈探诊后反而出血少,这可能与烟中的尼古丁刺激血管收缩有关,并且还有资料显示,还能改变血管的形态,吸烟者小血管的比例显著高于不吸烟者,大血管的比例明显低于不吸烟者[3],这就造成血流量减少,以致牙龈氧供和血气交换减少,清除废物能力降低,导致牙龈保护性修复功能降低,粘膜下血管充血,牙龈长期处于慢性炎症状态,还有烟雾高温和化学成份长期刺激可使牙龈上皮角化增厚,也可以减少牙龈出血情况[4]。因此这样患者就会忽略病况,未能及早就医,牙周病就愈加严重 ......

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