城镇女职工妇检与病理涂片体检结果分析
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【摘要】目的 探讨城镇女职工妇科常见疾病和高发疾病，为健康管理提供依据。方法 对09年3月至10年10月在我市健康体检中心参检的妇检加病理涂片结果进行统计分析。结果 体检8106人,正常人数: 2675,占33%；以妇科炎症发病率最高，占67%；其次宫颈肥大，21%；宫颈糜烂检出率低于全国报道水平。结论 我市城镇女职工健康状况不容乐观, 广泛宣传妇女常见病、多发病的防治知识，定期健康体检,早发现,早诊断,早治疗是保障女性健康的关键。
【关键词】健康体检 妇科炎症
中图分类号：R194.3文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)3-361-02
1 对象与方法
1.1 对象 体检从2009年3月至10年10月,在我院参加妇检与宫颈病理涂片体检总人数8106 人。年龄22-70岁，平均年龄50.2岁。
1.2 方法 按照我院统一印制的妇科检查表内容,对体检女工逐个询问，其内容包括姓名、年龄、职业、月经史、婚育史、妇科疾病史等。由医生检查其外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等情况并逐项填写。标本及部位：宫颈、宫颈管、后穹隆、白带。进行常规妇科检查及宫颈脱落细胞涂片检查。
2 结果
正常人数2875，百分比: 33%。表1显示本次体检妇科疾病排序:细菌性阴道炎、宫颈肥大、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈糜烂。以31~40岁发病率最高。表2显示混合感染发病率年龄分布：也是31~50岁最高。
3 讨论
阴道炎极其常见，是严重影响妇女生活质量的疾病。最常见的有细菌性阴道炎、白色念珠菌病、滴虫病等。其预防措施有：增强机体抵抗力；合理用药；科学护理；定期检查，夫妻同查同治，防止复发。但由于症状不明显,且疼痛低往往就诊率很低。分析结果表1显示: 细菌性阴道炎发病率最高占16~51%，通常由以下因素导致：经期不注意卫生，使用不洁卫生棉垫，某些疾病如分娩、手术、流产、放置宫内节育器后都可成为诱发因素；念珠菌感染率占9~18%。常穿紧身牛仔裤、化纤内裤、滥用广谱抗生素、不良卫生习惯均为发病的重要因素；阴道毛滴虫检出率也不低,各年龄组统计占4~12%。特异性感染主要和局部过度清洁(阴道灌洗)、阴道菌群失调、不洁性生活等有关[1]；各年龄组病原菌分布比例显示, 26~45岁病原菌检出率较高,比较年轻化，与刘静等的统计分析结果基本一致[2]。表2显示31-50岁混合感染发病率高。主要原因：其一该年龄段女性工作、生活压力大以及精神紧张等导致内分泌紊乱; 其二与该年龄段女性雌激素水平较高、性生活较频繁、放置宫内节育器等有关，随年龄增加患病率逐渐减少。第三妇科疾病早期症状多隐匿,自觉症状不明显,容易被忽视。
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常的一种病理改变。宫颈炎发病与雌激素水平较高、盆腔充血程度和卫生习惯相关，宫颈炎是宫颈癌发生的内在基础[3]。是妇女的多发病和常见病。年龄分布：主要在35~45岁。确切原因尚不清楚，其发病相关因素有宫颈外伤、感染等。宫颈糜烂发生的机制仍不明确。值得注意的是在一些生理情况如青春期、妊娠期或口服避孕药妇女,由于雌激素水平增高宫颈柱状上皮增生,可出现生理性宫颈糜烂。本次体检宫颈糜烂发病率3~18%低于全国报道水平，与医生排除生理性宫颈糜烂有关，也与物质生活水平的提高，人们健康理念提升有关；是我中心加强健康教育和检后健康管理的结果，继续开展健康咨询、指导其养成健康的生活方式, 保持心态平衡，提高自身免疫力，正确认识保健食品药品，掌握自护知识和就医知识，对体检发现的一些无自觉症状的妇科疾病，指导前期预防，减少危险因素的存在；及时正确治疗、定期复查、防止复发，提高治愈率，提升全市妇女健康水平和健康维护能力。
参考文献
[1] 吴秀娟，刘利梅，王敏侠等，宿迁市机关事业单位已婚妇女生殖健康状况调查分析 ......
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