马鞍山市戒烟门诊初诊人员吸烟与戒烟现状调查
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【摘要】目的 了解戒烟门诊初诊人员吸烟与戒烟现状，为制定开展戒烟门诊的诊疗方案提供依据。方法 对2009年6月1日至2010年1月12日的戒烟门诊初诊吸烟者99人的吸烟情况，包括吸烟数量、吸烟时机、吸烟习惯及戒烟情况等进行描述性分析。结果 初诊人员吸烟11-20支的有54人，占54.5%，吸烟时机分布较多的在家和休闲时，吸烟习惯在60分钟后有45人，占45.5%，曾经刻意地减少过吸烟的有22人，占22.2%，在调查的99人中，有90人现在想戒烟，占90.9%，戒烟最难面对的困难是烟瘾发作，在戒烟过程中最需要受到配偶、父母和子女的支持。 结论 目前应重点在提高医务人员对控烟工作的责任感、加强对医务人员的控烟技能培训以及开设戒烟门诊对戒烟者进行戒烟指导等方面开展积极有效的工作。
【关键词】戒烟门诊 初诊人员 吸烟 戒烟
中图分类号：R163.1文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)3-367-02
戒烟门诊是为有戒烟愿望的吸烟者或其亲友提供戒烟咨询辅导服务，以达到提高全社会对吸烟危害健康的认识，积极营造控烟、健康、自然的好环境，提高全民的健康素质，是不以赢利为目的的卫生服务。2009年安徽省卫生厅以马鞍山市为重点控烟项目试点，同年6月1日马鞍山市第一个戒烟门诊-金瑞新城社区卫生服务站戒烟门诊正式开诊。为了制定开展戒烟门诊的诊疗方案, 了解初诊人员吸烟与戒烟现状，我们于2009年6月1日至2010年1月12日开展了戒烟门诊初诊人员吸烟与戒烟现状调查，现将调查结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 调查对象 2009年6月1日至2010年1月12日的戒烟门诊初诊吸烟者。
1.2 调查方法 由戒烟门诊的医务人员运用自定的调查表进行面对面地询问。
1.3 统计方法 统计学分析数据采用Epi Data 3.1软件进行双录入，用SPSS 13.0统计软件进行分析。
2 结果
2.1 一般情况
男性79人，占79.8%，女性20人，占20.2%。平均年龄为39.6±15.1岁，年龄最大为82岁，最小为20岁。已婚74人，占74.7%，未婚23人，占23.2%。文盲9人，占9.1%，小学16人，占16.2%，初中42人，占42.4%，高中23人，占23.2%，大专及以上9人，占9.1%。
2.2 初诊人员吸烟情况
2.2.1 吸烟数量
现阶段每天吸1-5支的有12人，占12.1%，6-10支的有23人，占23.2%，11-20支的有54人，占54.5%，21-40支的有11人，占11.1%。过去6个月内，平均每天吸1-5支的有10人，10.1%，6-10支的有24人，24.3%，11-20支的有54人，占54.5%，21-40支的有10人，占10.1%。在烟瘾最大时，平均每天吸1-5支的有3人，3.0%，6-10支的有8人，8.1%，11-20支的有46人，占46.5%，21-40支的有29人，占29.4%，41-50支的有8人，8.1%。
2.2.2 吸烟时机
戒烟门诊初诊人员吸烟时机分布情况如表1。
2.2.3 吸烟习惯
起床后5分钟内吸第一支烟的有8人，占8.1%，6至30分钟内有23人，占23.2%，31到60分钟内有23人，占23.2%，60分钟后有45人，占45.5%。在不准吸烟的区域内(例如商场的非吸烟区、公交车或电梯内)，有51人会觉得很难忍住不吸烟，占51.5%。觉得最难放弃早上第一支烟的有33人，占33.3%。在起床后的几个小时内你吸烟次数会比其他时间内的次数多的有35人，占35.4%。当因为生病需要大部分时间卧床时，会吸烟的有13人，占13.1%。
2.3 戒烟情况
2.3.1 戒烟经历
曾经刻意地减少过吸烟的有22人，占22.2%。曾尝试认真地戒烟1次的有8人，占8.1%，2-5次的有10人，占10.1%，6-10次的有1人，占1.0%。最近30天内一次认真地戒烟的有1人，占1.0%，1至6个月前一次认真地戒烟的有3人，占3.0%，7至12个月前一次认真地戒烟的有4人，占4.0%，超过1年前一次认真地戒烟的有10人，占10.1%。最近一次戒烟时，能维持少于1天不吸烟或完全不能维持的有6人，占6.1%，能维持1到30天的有8人，占8.1%，能维持超过1个月，少于6个月的有3人，占3.0%，能维持12个月或以上的有1人，占10.%。100%的人没有向医护人员求助或使用药物或自助戒烟资料。在调查的99人中，有90人现在想戒烟，占90.9%。
2.3.2 戒烟意愿
戒烟门诊初诊人员开始戒烟时机分布情况如表2。
表2 戒烟门诊初诊人员开始戒烟时机分布情况
2.3.3 戒烟态度
有94.9%的人认为成功戒烟很重要，但是有97%的人认为戒烟很困难。有59人缺乏信心从此不再吸烟，占59.6%。
2.3.4 戒烟困难
戒烟门诊初诊人员戒烟最难面对的困难如表3。
表3 戒烟门诊初诊人员戒烟最难面对的困难
2.3.5 戒烟支持
戒烟门诊初诊人员在戒烟过程中受到支持的相关人员情况如表4。
表4 戒烟门诊初诊人员在戒烟过程中受到支持的相关人员情况
3 讨论与建议
吸烟是人类患病、失能、劳动能力丧失及早死的重要原因之一。全世界80%的吸烟者生活在发展中国家，中国有世界上最大的13亿人口，也是世界上最大的香烟生产和消费国家。目前中国至少有3亿以上的吸烟者，在2008年时估计吸烟引起疾病的经济损失为数千亿元[1]。因此戒烟应是中国开展健康干预的优先选择之一，通过戒烟可迅速降低心血管疾病的危害和中年人肺癌的威胁，并同时减少这些疾病带来的社会经济负担。本文通过马鞍山市一个戒烟门诊初诊人员的调查数据分析，揭示戒烟者吸烟与戒烟行为现状，为在马鞍山开展控烟活动提供一些证据支持，并增加吸烟相关研究的信息。
本次调查表明，吸烟男性占大多数，这可能是较多男性是由于社会交往或社会环境的影响，而女性则相对较少，这与中国传统上有给朋友敬烟的习惯、并相互敬烟以增强人际关系有关。定性研究也表明社会环境和同伴影响是促发男人吸烟的重要因素，这对减少男性吸烟是一大挑战[2]。尽管女性吸烟的比例不高，但由于社会期望和社会角色的原因，其戒烟的困难程度相对男性较易。
本次调查表明，在家吸烟者占大多数，可见在家禁烟也有一定的群众基础。因此，应继续加强控烟活动、健康知识传播、阻止被动吸烟的发生。另外，很多初诊人员都有戒烟的意愿，但成功率较低。同时，戒烟还需家庭或朋友的支持。
我国吸烟者戒烟率低的原因主要有处于烟雾弥漫的大环境中、烟草的成瘾性以及戒烟措施不力，包括医务工作者未把控烟的责任看作职业性任务[3]。本次调查结果显示，初诊吸烟者接受卫生保健服务同时医务工作者询问吸烟情况及劝戒烟的比例普遍较低 ......
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