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编号:12081442
154例荨麻疹患者变应原检测结果分析
http://www.100md.com 2011年3月1日 涂庆凯 曲明秋 韩慧彦
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    参见附件(905KB,1页)。

     荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应,临床表现常有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红或苍白色、皮肤色,少数病例亦可仅有水肿性红斑[1]。荨麻疹病因复杂,尤其是慢性荨麻疹,确定病因较为困难。我科针对154例荨麻疹患者进行点刺试验,并对结果进行分析,报告如下。

    1 资料与方法 全部病例均为我院门诊确诊为荨麻疹的患者,154例患者中,男63例,女91例,年龄7—70岁,病程一周至五年。诊断主要依据典型病史和临床表现。变应原检测阳性者148例,所有患者在点刺3周内未使用抗组胺类药物、糖皮质激素和组胺作用的药物。

    1.1 试剂来源 26种标准原抗原采用德国默克(Merck)公司阿罗格(Allergopharma)体外诊断试剂盒,是一种采用酶联免疫吸附测定法的诊断试剂盒。用于检测血清或血浆中的变应原特异性IgE。点刺液分别含有下列变应原的活性提取物:尘螨、花粉、动物毛、羽毛、霉菌、食物等。

    2 方法 试验部位取病人双前臂屈侧皮肤,具体试验方法按试剂说明操作。

    3 结果判定 如果呈现淡黄色皮丘,其周围有红斑为阳性试验反应,皮肤反应强度与组胺相似时标为(+++),皮肤反应较强时应标记(++++),较弱时标为(+)或(++),阴性对照反应为(—)。

    1.3 结果:变应原检测结果,154例变应原,试验阳性148例,点刺试验抗原种类和阳性率见表1

    4 讨论 过敏性疾病的发生,必须具备两个条件,即患者个人的过敏体质和过敏源的存在。因此,确定过敏源对避免过敏性疾病的发作是很重要的。荨麻疹病因十分复杂,既有免疫性的因素,涉及所有4种变态反应类型又有非免疫的原因通过各种不同的途径产生的结果,由1型变态反应引起的荨麻疹多与食物变态反应有关;Ⅱ型变态反应所引起的荨麻疹多与输血、药物反应等有关;Ⅲ型变态反应所致的荨麻疹与免疫复合物所致的血管炎有关;Ⅳ型变态反应性荨麻疹多由局部接触致敏物或物理性因素有关。本组观察结果显示大连地区荨麻疹病例主要为吸入组中的屋尘螨、粉尘螨、四季花粉、干草尘埃为常见致敏原,食物组以咖喱食物、鸡肉、玉米粉、土豆粉、牛奶致敏原多见。点刺法的特点是变应原采集范围广可根据地区的需要任意选择相应得点刺液,按致敏蛋白进行定量,特异性强,操作简单,耗时短。对皮肤损伤小使病人的疼痛减至最低,试液容易拭去,这样在检测过程中过敏反应发生率低,更安全,很适合皮肤科临床应用。

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