髂骨皮瓣移植修复胫骨缺损伴小腿组织缺损24例治疗体会
近年来由于车辆增加交通肇事增多导致小腿严重创伤常导致胫骨缺损伴小腿皮肤与软组织缺损,临床上较常见。传统植骨术治疗周期长,植骨坏死、吸收、骨不连常见,甚至行截肢术而致残。随着显微外科技术的发展,我院自2003年4月至2008年3月应用吻合旋髂深血管的髂骨皮瓣移植修复胫骨缺损伴皮肤软组织缺损24例,获得了良好疗效,现报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共24例患者,男性15例,女性9例;年龄16~52岁,平均35岁。胫骨软组织缺损的原因均为创伤,皮肤软组织缺损面积(4cm×6cm)~(18cm×10cm)。
1.2 方法 24例采用全身麻醉或连续硬膜外麻醉。患者仰卧位,髂骨皮瓣供区侧的臀下垫高。均采用吻合旋髂深血管的髂骨皮瓣移植修复,根据缺损情况切取相应大小的皮瓣。同时根据骨缺损的情况选用合适的内、外固定。修复时行彻底的病灶清除术,清除死骨、瘢痕组织。在显微镜下将髂骨皮瓣上的旋髂深动、静脉与颈前或颈后血管吻合。
2 结果
24例髂骨皮瓣均完全成活 ......
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