应用利普刀治疗93例慢性宫颈炎的临床效果观察
【摘要】目的 探讨利普刀治疗例慢性宫颈炎的临床效果。方法 选取本院2009年1月-2010年6月收治的慢性宫颈炎患者186例，随机分为两组，每组各93例。治疗组采用利普刀电切治疗方法，对照组采用微波治疗方法，对比观察两组病例的临床效果。结果 经过术后3个月的随访，治疗组的治疗总有效率明显高于对照组，但术中出血量略高于对照组，两组比较差异显著(P<0.05)。结论 在慢性宫颈炎患者的治疗中，应用利普刀治疗具有安全性高、疗效显著等优点，尤其是对于中、重度慢性宫颈炎的治疗效果更为理想。
【关键词】利普刀 慢性宫颈炎 临床效果
中图分类号：R711.32文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)3-092-02
慢性宫颈炎是较为常见的妇科疾病之一，其发病机理为：女性在患有急性宫颈炎后，未经过有效治疗或治疗方法不当，导致宫颈黏膜部位残留大量非特异性化脓性细菌等病原菌，最终形成宫颈部位炎症。慢性宫颈炎的临床症状主要表现为：外阴瘙痒、白带增多、腰骶酸痛、小腹胀痛等。目前，在国内外临床医学中治疗慢性宫颈炎以局部治疗方法为主，一般采用物理、药物及手术等治疗手段，利普刀的研发和应用有效提升了该症的临床效果，深受广大医生和女性的欢迎。
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1 资料与方法
1.1 临床资料
选取本院2009年1月-2010年6月收治的慢性宫颈炎患者186例，随机分为两组，每组各93例。治疗组中，年龄24-58岁，平均31.8±1.2岁。其中轻度糜烂22例，中度糜烂28例，重度糜烂29例，宫颈息肉9例，宫颈肥大伴腺囊肿5例。对照组中，年龄25-59岁，平均32.1±1.1岁。其中轻度糜烂29例，中度糜烂24例，重度糜烂28例，宫颈息肉8例，宫颈肥大伴腺囊肿4例。
1.2 方法
两组病例在临床治疗时间均选在月经干净后3-7d，并于术前常规行阴道分泌物检查，保证患者宫颈部位的清洁度达到Ⅰ-Ⅱ度。
1.2.1 治疗组
将利普刀接通电源后，启动开关，并将功率调整为60W。根据患者宫颈部位病变的性质及范围，手术操作人员分别选择和使用不同型号的环形电刀，从患者宫颈部位12点处开始进行环切，环切的幅度范围顺时针方向360°，主要切除患者宫颈内部的糜烂组织。按照常规的手术操作流程，切除应控制在病变边缘0.3cm以内，切割深度为：单纯型0.2-0.25cm、颗粒型0.5-0.8cm、乳头型0.5-1.5cm[1]。宫颈组织切除操作完成后，均统一送至化验室进行常规病理检查，对于术中出血的患者采用电凝点状止血方法。
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1.2.2 对照组
患者排空膀胱后，取膀胱截石位，缓慢插入阴道窥器，充分暴露宫颈。术者使用微波治疗探头，自患者宫颈糜烂部位处沿2mm处的正常宫颈部开始由外向内辐射凝固1周，并且深入颈管0.2-0.4mm，手术时间为3-6min。术后，宫颈创面上涂上络合碘及甲硝唑粉局部消毒，口服抗生素5-7d。
1.3 疗效评价标准[2]
治愈：患者术后宫颈糜烂面消失，宫颈恢复光滑，大小正常；有效：患者术后糜烂面改善成都在Ⅰ度以上，宫颈肥大症状明显减轻；无效：患者在治疗前后相关症状无明显变化。
1.4 统计学方法
两组病例采集的相关临床数据均应用SPSS10.0软件进行处理，并采用卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。
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2 结果
经过术后3个月的随访，治疗组中，治愈60例，有效27例，无效6例，总有效率为93.5%；对照组中，治愈52例，有效30例，无效11例，总有效率为88.1%，两组比较差异显著(P<0.05)。另外，术中出血的观察结果为：治疗组术中出血量为7-18ml，其中出血量超过15ml的为14例；对照组术中出血量为5-16ml，其中出血量超过15ml的为7例，两组比较差异显著(P<0.05)。
3 讨论
在现代妇科临床医学中，慢性宫颈炎常因分娩、流产或手术损伤宫颈后，大量病原体侵入而感染而引发，其与宫颈癌的发生具有密切关系。在慢性宫颈炎患者的临床治疗中，应用利普刀进行治疗的优点的主要表现在以下几个方面：①手术时间相对较短，术中一般不需要进行任何麻醉，患者在术后恢复较快；②在利用利普刀进行电切的同时，配合使用电凝止血具有较为理想的效果，患者在术中的出血量较少；③应用利普刀进行治疗可以起到诊断和治疗同时完成的目的，而且有效弥补了冷冻、激光、微波、红外线凝结等治疗方法的不送组织学检查弊病[3]。
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综上所述，在慢性宫颈炎患者的临床治疗中，采用利普刀与微波治疗方法均有显著的疗效，而且安全性都较为理想，但是利普刀进行治疗的总体临床效果要明显优于微波疗法，尤其在中、重度患者的治疗及术后恢复方面，利普刀疗法的优势更为突出。
参考文献
[1]谢英丽，钱芳.利普刀治疗慢性宫颈炎临床观察[J].现代中西医结合杂志，2010，26(8)：159-161.
[2]祝香.利普刀治疗慢性宫颈炎66例体会[J].中国伤残医学，2009，2(5)：48-49.
[3]许雪如.利普刀治疗慢性宫颈炎143例临床分析[J].交通医学，2008，6(12)：33-34., http://www.100md.com(高峻)
【关键词】利普刀 慢性宫颈炎 临床效果
中图分类号：R711.32文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)3-092-02
慢性宫颈炎是较为常见的妇科疾病之一，其发病机理为：女性在患有急性宫颈炎后，未经过有效治疗或治疗方法不当，导致宫颈黏膜部位残留大量非特异性化脓性细菌等病原菌，最终形成宫颈部位炎症。慢性宫颈炎的临床症状主要表现为：外阴瘙痒、白带增多、腰骶酸痛、小腹胀痛等。目前，在国内外临床医学中治疗慢性宫颈炎以局部治疗方法为主，一般采用物理、药物及手术等治疗手段，利普刀的研发和应用有效提升了该症的临床效果，深受广大医生和女性的欢迎。
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1 资料与方法
1.1 临床资料
选取本院2009年1月-2010年6月收治的慢性宫颈炎患者186例，随机分为两组，每组各93例。治疗组中，年龄24-58岁，平均31.8±1.2岁。其中轻度糜烂22例，中度糜烂28例，重度糜烂29例，宫颈息肉9例，宫颈肥大伴腺囊肿5例。对照组中，年龄25-59岁，平均32.1±1.1岁。其中轻度糜烂29例，中度糜烂24例，重度糜烂28例，宫颈息肉8例，宫颈肥大伴腺囊肿4例。
1.2 方法
两组病例在临床治疗时间均选在月经干净后3-7d，并于术前常规行阴道分泌物检查，保证患者宫颈部位的清洁度达到Ⅰ-Ⅱ度。
1.2.1 治疗组
将利普刀接通电源后，启动开关，并将功率调整为60W。根据患者宫颈部位病变的性质及范围，手术操作人员分别选择和使用不同型号的环形电刀，从患者宫颈部位12点处开始进行环切，环切的幅度范围顺时针方向360°，主要切除患者宫颈内部的糜烂组织。按照常规的手术操作流程，切除应控制在病变边缘0.3cm以内，切割深度为：单纯型0.2-0.25cm、颗粒型0.5-0.8cm、乳头型0.5-1.5cm[1]。宫颈组织切除操作完成后，均统一送至化验室进行常规病理检查，对于术中出血的患者采用电凝点状止血方法。
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1.2.2 对照组
患者排空膀胱后，取膀胱截石位，缓慢插入阴道窥器，充分暴露宫颈。术者使用微波治疗探头，自患者宫颈糜烂部位处沿2mm处的正常宫颈部开始由外向内辐射凝固1周，并且深入颈管0.2-0.4mm，手术时间为3-6min。术后，宫颈创面上涂上络合碘及甲硝唑粉局部消毒，口服抗生素5-7d。
1.3 疗效评价标准[2]
治愈：患者术后宫颈糜烂面消失，宫颈恢复光滑，大小正常；有效：患者术后糜烂面改善成都在Ⅰ度以上，宫颈肥大症状明显减轻；无效：患者在治疗前后相关症状无明显变化。
1.4 统计学方法
两组病例采集的相关临床数据均应用SPSS10.0软件进行处理，并采用卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。
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2 结果
经过术后3个月的随访，治疗组中，治愈60例，有效27例，无效6例，总有效率为93.5%；对照组中，治愈52例，有效30例，无效11例，总有效率为88.1%，两组比较差异显著(P<0.05)。另外，术中出血的观察结果为：治疗组术中出血量为7-18ml，其中出血量超过15ml的为14例；对照组术中出血量为5-16ml，其中出血量超过15ml的为7例，两组比较差异显著(P<0.05)。
3 讨论
在现代妇科临床医学中，慢性宫颈炎常因分娩、流产或手术损伤宫颈后，大量病原体侵入而感染而引发，其与宫颈癌的发生具有密切关系。在慢性宫颈炎患者的临床治疗中，应用利普刀进行治疗的优点的主要表现在以下几个方面：①手术时间相对较短，术中一般不需要进行任何麻醉，患者在术后恢复较快；②在利用利普刀进行电切的同时，配合使用电凝止血具有较为理想的效果，患者在术中的出血量较少；③应用利普刀进行治疗可以起到诊断和治疗同时完成的目的，而且有效弥补了冷冻、激光、微波、红外线凝结等治疗方法的不送组织学检查弊病[3]。
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综上所述，在慢性宫颈炎患者的临床治疗中，采用利普刀与微波治疗方法均有显著的疗效，而且安全性都较为理想，但是利普刀进行治疗的总体临床效果要明显优于微波疗法，尤其在中、重度患者的治疗及术后恢复方面，利普刀疗法的优势更为突出。
参考文献
[1]谢英丽，钱芳.利普刀治疗慢性宫颈炎临床观察[J].现代中西医结合杂志，2010，26(8)：159-161.
[2]祝香.利普刀治疗慢性宫颈炎66例体会[J].中国伤残医学，2009，2(5)：48-49.
[3]许雪如.利普刀治疗慢性宫颈炎143例临床分析[J].交通医学，2008，6(12)：33-34., http://www.100md.com(高峻)