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编号:12081539
去骨瓣减压及颞极切除手术联合高压臭氧治疗幕上大面积脑梗塞伴脑疝15例临床分析(1)
http://www.100md.com 2011年3月1日 《中国健康月刊·B版》 2011年第3期
     【摘要】目的 探讨幕上大面积脑梗塞伴脑疝的治疗方法合疗效。方法 2008年10月至2010年11月住院的15例大面积脑梗塞并脑疝患者经联合高压臭氧治疗的临床资料按GOS评分进行回顾性分析。结果 术后第二天复查头CT示中线移位小于1.0厘米11例, 其余4例CT示中线移位大于1.0厘米。术后存活11例,死亡4例。术后存活11例中,术后3个月随访,轻到重度残疾8例,植物生存2例,死亡1例。结论 高压臭氧联合去骨瓣减压及颞极切除手术是治疗大面积脑梗塞伴脑疝较为理想的方法,具有减轻脑水肿,促进神经功能恢复好等优点。

    【关键词】大面积脑梗塞并脑疝 去骨瓣减压及颞极切除手术 高压臭氧

    中图分类号:R651.1文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)3-119-02

    我国脑卒中病人的患病率是719/10万,年发病率为217/10万,高于西方和日本[1]。大面积脑梗塞是脑梗塞中较严重的一类,大面积脑梗塞常合并严重脑水肿,导致颅内压升高、脑疝形成,病死率较高。大面积脑梗塞合伴脑疝时,单纯内科治疗难以奏效,进行开颅手术是挽救生命的唯一方法。我科从2009年9月~2010年9月期间采用高压臭氧联合去骨瓣减压及颞极切除手术治疗大面积脑梗塞伴脑疝15例,效果满意,现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组15例,其中男11例,女4例;年龄35~71岁,平均54岁;既往房颤比病史5例,高血压并高脂血症病史6例,糖尿病病史4例,有短暂性缺血发作1例。手术前主要表现为均有不同程度肢体活动障碍、失语及昏迷,单侧瞳孔疝大13例,双侧瞳孔疝大2例。15例经头CT检查明确诊断,右侧大面积脑梗塞9例,左侧大面积脑梗塞6例 ......
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