实时超声造影在鉴别肝脏良\恶性病变的应用价值(2)
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3 讨论
在我国现代医学的肝脏良、恶性病变检查中，影像学技术已经经过了长期的应用和发展，而且基本形成了一套较为系统、科学的超声造影检查技术体系，全面提升了肝脏疾病患者的临床确诊率。在肝脏良、恶性病变的影像检查中，超声仪器和技术的合理应用是极为重要的，但是传统的灰阶及彩色多普勒超声仪在实际应用仍然存在一定的局限性，尤其是在肝脏局灶性病变的定性诊断容易出现误诊及漏诊的弊端[3]。近年来，随着现代超声造影技术的不断研究和发展，特别是第二代超声造影剂SonoVue的广泛应用，基本实现了对于肝脏良、恶性病变的实时反映，而且可以清晰显示出患者病变部位的血流动力学变化情况。肝脏良、恶性病变鉴别中应用的实时超声造影技术利用超声造影剂SonoVue与人体组织间的声特性阻抗差异，进而实现通过人为技术手段不断增强患者血液及相邻组织之间的声阻抗差，最终显示出较为清晰的超声图像[4]。
在肝脏良、恶性病变检查中，为了获取真实、有效的诊断结果，首先要使用超声造影技术进行病变部位的基础检查，并且辅助使用增强MRI或增强CT做进一步的鉴别诊断。其主原因在于超声造影检查虽然可以显示出患者病灶部位的实际血供情况，但是对于血供较少及血流速度较慢的病变部位则难以准确探测到其内部的实际血流信号，因此，只有辅助使用增强MRI或增强CT才能保证检查的全面性和彻底性，防止在检查中出现伪影的现象[5]。另外，从医学专业技术的角度进行分析，实时超声造影与增强MRI或CT存在一定的差异，实时超声造影微泡难以进入肝脏组织血管的外间隙，仅能进行常规的血池显像，而应用增强MRI或CT进行肝脏病变部位扫描时，由专业的技术人员进行相关操作，并且可以控制仪器在患者动脉相、静脉相、延迟相等某一固定时间段完成所需的动态采集，进而全面获取各类检测信息和数据。
综上所述，总结本院对于肝病患者进行肝脏良、恶性病变实时超声造影的应验，其不但具有可以准确反映出患者肝脏肿瘤部位的血流分布情况及相关血流动力学变化的特点，而且充分利用了造影后肝脏肿瘤回声的增强，实现对于不同时相的良、恶性肝脏肿瘤进行鉴别的目的，全面提升了肝脏良、恶性病变诊断的准确性和敏感性，为临床的诊治工作提供了科学的依据。
参考文献
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[2]苏赞瑞,莫定彪,龙瑜，等.中晚期原发性肝癌血供的临床分析[J].右江医学,2008,36(4):471-472.
[3]Dietrich CF, Schuessler G, Trojan J， et al.Differentiation of focal nodular hyperp lasia and hepatocellular adenoma by contrastenhanced ultrasound.Br J Radio l, 2005, 78(932):704-707.
[4]Claudon M,Cosgrove D,Albrecht T,et al.Guidelines and good clinical practice recommendations for contrast enhanced ultrasound (CEUS)-update 2008[J] ......
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