随着腹腔镜手术技术的日益成熟，腹腔镜直肠、乙状结肠癌根治术也得到广泛开展，其与传统开腹手术相比，它具有手术创伤小、术后疼痛轻、切口美观、对腹腔脏器干扰小、术中出血少、远期并发症少、术后恢复快的优点[1，2]，已经被越来越多的人认可。腹腔镜手术与传统手术有着显著差异，它不仅对外科医生技术水平要求很高，对各种腹腔镜的器械和设备以及术中护理配合也有很高的要求。大连大学附属新华医院于2009年2月～2010年10月行腹腔镜直、乙状结肠癌手术共开展46例，现就手术中配合体会报道如下：

    1 临床资料与方法

    1.1 一般资料

    46例患者中男25例，女21例；年龄41～83岁，平均年龄59.5岁。所有病例均经手术及病理确诊为直、乙状结肠癌，其中乙状结肠癌21例，直肠癌25例(直肠中上段癌18例，下段癌7例)；Duke分期：A期10例，B期27例，C1期9例；手术方式：乙状结肠根治术21例，Dixon直肠前切除术16例，Hartman术2例，Mile手术7例，其中2例Hartman术为中转开腹手术。

    1.2 方法：

    均采用气管插管静脉滴注全身麻醉完成手术。全麻成功后，患者取改良截石位，术野消毒铺巾。采用五孔法，在脐孔上缘作10mm切口，闭合式建立CO2气腹，气腹压力维持在12～14mmHg，置入30°腹腔镜探查腹腔，在直视下，置入另4个5～10mm操作孔穿刺套管(分别位于右下腹、脐旁左、右侧锁骨中线及左下腹)。首先分离肠系膜下动脉、静脉周围组织，清扫淋巴结 ......