婴幼儿静脉留置针护理体会
【摘要】目的 提高静脉留置针的穿刺成功率及使用留置时间
【关键词】婴幼儿 静脉留置针 护理体会 护理措施 常见问题
中图分类号：R472.9文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)4-162-01
静脉留置针适用于需长期输液静脉穿刺困难的小儿患者，可减轻患者痛苦，减轻反复穿刺造成的血管损伤，便于抢救和随时用药，方便快捷。
1 方法
采用一人固定患儿穿刺部位，助手用20ml生理盐水空针抽吸回血，结果：穿刺成功率明显提高，保留时间延长，我科2005年开始广泛使用于静脉留置针于临床中。
2 操作方法
2.1 严格执行查对制度及无菌操作。
2.2 根据患儿血管情况，合理选择留置针的大小。
2.3 血管选择 一般选择头皮静脉弹性好走向直的血管，下床活动患儿应避免下肢穿刺，以免重力作用造成回血阻塞留置针。
2.4 穿刺 首先剃净头发，擦净头皮油脂，在穿刺部位旋转消毒皮肤直径8—10cm，操作者左手绷紧皮肤，右手持留置针针尖斜面向上，与皮肤呈30—40度，直刺血管见回流血液，降低穿刺角度，避免刺穿血管，顺静脉走向将穿刺针推进2—3cm，右手退针芯，左手拇指将外套管送入静脉，全部撤出针芯。
2.5 封管 用0.9%HS 5——8ml封管，正压封管可保持静脉输液管道畅通，将残留药液输入血液中，减少对局部血管的刺激。
2.6 留置时间 一般3—7天少数临床应用9天，观察未发生静脉炎。留置时间过短，增加穿刺痛苦，过长增加静脉炎的发生率，一般不可取。一般每周更换敷帖2—3次，应严格无菌操作。
2.7 注意事项 严格执行查对制度及无菌操作规定；注意药物配伍禁忌；合理安排输液顺序；注意调节输液速度，婴幼儿输液速度宜慢；注意观察患儿输液过程中全身及局部反应，如沿静脉走向出现红、肿、热、痛应立即停止输液，更换注射部位，并予50%硫酸镁湿热敷。
2.8 遇到输液不畅或不滴，可能出现套管针弯曲，在血管前方绷紧皮肤用食指、中指轻抚推患儿头皮，调节针头位置，或适当变换位置使静滴畅通。
2.9 针头阻塞后应立即拔出针头，更换后重新穿刺，防止凝血块进入静脉，引起栓塞。
3 体会
儿科护士应有良好的心理素质，娴熟的操作技能，高度的责任心。合理选择留置针型号，严格无菌操作，避免并发症的发生，减少患儿痛苦，减轻护理人员的工作量。, http://www.100md.com(刘芬 李海波)
【关键词】婴幼儿 静脉留置针 护理体会 护理措施 常见问题
中图分类号：R472.9文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)4-162-01
静脉留置针适用于需长期输液静脉穿刺困难的小儿患者，可减轻患者痛苦，减轻反复穿刺造成的血管损伤，便于抢救和随时用药，方便快捷。
1 方法
采用一人固定患儿穿刺部位，助手用20ml生理盐水空针抽吸回血，结果：穿刺成功率明显提高，保留时间延长，我科2005年开始广泛使用于静脉留置针于临床中。
2 操作方法
2.1 严格执行查对制度及无菌操作。
2.2 根据患儿血管情况，合理选择留置针的大小。
2.3 血管选择 一般选择头皮静脉弹性好走向直的血管，下床活动患儿应避免下肢穿刺，以免重力作用造成回血阻塞留置针。
2.4 穿刺 首先剃净头发，擦净头皮油脂，在穿刺部位旋转消毒皮肤直径8—10cm，操作者左手绷紧皮肤，右手持留置针针尖斜面向上，与皮肤呈30—40度，直刺血管见回流血液，降低穿刺角度，避免刺穿血管，顺静脉走向将穿刺针推进2—3cm，右手退针芯，左手拇指将外套管送入静脉，全部撤出针芯。
2.5 封管 用0.9%HS 5——8ml封管，正压封管可保持静脉输液管道畅通，将残留药液输入血液中，减少对局部血管的刺激。
2.6 留置时间 一般3—7天少数临床应用9天，观察未发生静脉炎。留置时间过短，增加穿刺痛苦，过长增加静脉炎的发生率，一般不可取。一般每周更换敷帖2—3次，应严格无菌操作。
2.7 注意事项 严格执行查对制度及无菌操作规定；注意药物配伍禁忌；合理安排输液顺序；注意调节输液速度，婴幼儿输液速度宜慢；注意观察患儿输液过程中全身及局部反应，如沿静脉走向出现红、肿、热、痛应立即停止输液，更换注射部位，并予50%硫酸镁湿热敷。
2.8 遇到输液不畅或不滴，可能出现套管针弯曲，在血管前方绷紧皮肤用食指、中指轻抚推患儿头皮，调节针头位置，或适当变换位置使静滴畅通。
2.9 针头阻塞后应立即拔出针头，更换后重新穿刺，防止凝血块进入静脉，引起栓塞。
3 体会
儿科护士应有良好的心理素质，娴熟的操作技能，高度的责任心。合理选择留置针型号，严格无菌操作，避免并发症的发生，减少患儿痛苦，减轻护理人员的工作量。, http://www.100md.com(刘芬 李海波)