中成药磷酸川芎嗪治疗偏头痛疗效观察
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【摘要】目的 观察中成药川芎嗪对治疗偏头痛的疗效。方法 将82例确诊为偏头痛患者随机分为治疗组和对照组，各41例，2组均给予尼莫地平+罗通定口服治疗，脑复康静脉滴注，治疗组加用磷酸川芎嗪静脉滴注。比较2组疗效。结果 治疗组治愈率65.9%，总有效率90.2%，对照组治愈率31.7%，总有效率78%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运用中成药磷酸川芎嗪(以下简称川芎嗪)治疗偏头痛疗效确切。
【关键词】磷酸川芎嗪 偏头痛 疗效
中图分类号：R289.6文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)4-211-01
偏头痛是神经内科最常见的症状之一。表现为阵发性偏侧搏动性头痛，常伴恶心、呕吐症状，长期间歇、反复发作，严重影响患者生活质量。近年我科采用川芎嗪治疗偏头痛41例，疗效满意，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院2007年1月—2010年1月住院病人82例，均以反复头痛为主诉，最长病史40年，最短半年；头CT排除了颅内出血、占位，也排除了感冒所致头痛，即明确诊断为偏头痛患者，男14例，女68例。治疗组41例，男8例，女33例，年龄26—65岁，中位年龄45岁；对照组41例，男6例，女35例，年龄26—68岁，中位年龄47岁。治疗组平均头痛在13年，对照组平均头痛在11年，2组在性别、年龄以及病程时间上无显著差别，具有可比性。
1.2 诊断标准：按照国际头痛协会(IHS)2004年偏头痛诊断标准。
1.3 治疗方法：2组均常规使用脑复康8.0，加入生理盐水250ml，稀释后静脉滴注1-2h，共15天，同时加用罗通定30 mg tid×15天，尼莫地平20mg tid×20天，并采取措施治疗其它伴发症(如紧张、失眠，伴高血压者调节好血压等)，治疗组同时给予磷酸川芎嗪0.1+0.9%氯化钠100 ml静脉滴注，每天1次，连用20天。观察患者偏头痛症状改善情况，用药前后分别查肝、肾功能、电解质。
1.4 疗效标准：治愈：头痛完全消失或好转90%以上；有效：自我感觉头痛程度好转50%-90%。未愈：症状无变化或头痛好转程度50%以下。
1.5 统计学方法：计数资料以率(%)表示，组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效：治疗组治愈率和总有效率分别为65.9%和90.2%，分别高于对照组31.7%和78.0%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 2组疗效比较(%)
2.2 不良反应：治疗后2组复查肝功能、肾功能及电解质均无特殊变化，治疗组出现轻微的胃肠道症状3例，未给予处理自行缓解。对照组出现1例轻微胃肠道反应，未处理自行缓解。
3 讨论
偏头痛为一种大部分有家庭倾向的周期性发作性疼痛，女性多见，常伴恶心呕吐。随着人们生活水平的提高，社会压力增大，工作节奏加快以及饮食不规律，气候骤变，强光刺激，食用酒精类饮料、高酪胺食物等均可诱发偏头痛发作。临床上患者大多为长期门诊口服消炎止痛药，已感无效，或疗效差而入院求治，当选用偏头痛特应性治疗药物时，常伴较大副作用，不敢长期运用，例如：麦角类制剂可引起恶心呕吐、烦燥、焦虑，长期大量运用，可能引起高血压和肢体缺血性坏死；也可引起药物过量使用性头痛。钙离子拮抗剂氟桂利嗪长期运用可引起体重增加、抑郁、锥体外系症状。阿片类制剂又具有成瘾性。中药川芎嗪，为血中气药，能祛风行气止痛，润肝燥，补肝虚。实验证明川芎嗪含油状生物碱，阿魏酸，挥发油等，能抑制神经中枢，故有镇静、镇痉、镇痛作用，选用磷酸川芎嗪注射液，中西药结合治疗偏头痛，更能较快有效地缓解患者头痛 ......
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