糖皮质激素治疗69例持续性哮喘患儿的疗效分析
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【摘要】目的 探讨糖皮质激素治疗持续性哮喘患儿的疗效。方法 选取本院2009年11月-2010年6月收治的持续性哮喘患儿69例，全部给予糖皮质激素进行治疗，观察患儿的临床疗效。结果 本组患儿在治疗第3、4、6、9、12周的日间及夜间症状评分与第1、2周之间的差异情况，两者比较差异统计学意义(P<0.05)。但是患儿在治疗第3、4、6、9、12周的日间及夜间症状评分比较差异则无统计学意义(日间症状评分t=1.07-0.0O，P=0.26-1.00；夜间症状评分t=0.79-0.00，P=0.41-1.00)。结论 在持续性哮喘患儿的的临床治疗中，采用糖皮质激素进行治疗不但有助于提升哮喘控制水平，而且具有疗效稳定、副作用小、费用较低等特点，值得临床应用和推广。
【关键词】糖皮质激素 治疗 持续性哮喘 患儿 疗效
中图分类号：R725.6 文献标识码：A 文章编号：1005-0515(2011)4-029-02
69 cases of glucocorticoid treatment in children with persistent asthma the efficacy of
LUO Dan XIANG Jin
(Traditional Chinese Medicine Hospital, Chengdu, Sichuan, Sichuan, Chengdu 610000)
【Abstract】Objective To investigate glucocorticoid treatment efficacy in children with persistent asthma. Methods A hospital in November 2009 -2010 admitted on June 69 cases of persistent asthma in children, all of glucocorticoid treatment given to observe the clinical effect in children. Results The patients in the treatment of the first 3,4,6,9,12 weeks of day and evening symptom scores and the difference between 1,2 weeks the situation, the difference was statistically significant (P <0.05) . However, in the treatment of children with first 3,4,6,9,12 week day and evening symptom scores had no statistically significant difference (daytime symptom score t = 1.07-0.00, P = 0.26-1.00; night symptom score t = 0.79-0.00, P = 0.41-1.00). Conclusion Children with persistent asthma in the clinical treatment, treatment with glucocorticoid not only help to improve the level of asthma control, but also efficacy and stability, side effects and low cost features, worthy of clinical application and promotion.
【Key words】glucocorticoid efficacy of treatment of persistent asthma in children
持续性哮喘是现代儿科临床较为常见的疾病类型之一，目前国内主要采用糖皮质激素进行治疗，不但可以起到有效控制哮喘症状、减少哮喘发作次数及炎症反应等功效，而且还有利于改善患儿的肺功能[1]。在国内相关医学文献中公布的研究结果中显示，在持续性哮喘患儿的临床治疗中，采取吸入低剂量的性糖皮质激素具有安全、有效的特点，而且可以及时通过对于患儿血药浓度的监测，及早发现患儿有可能出现的副作用和不良反应。现将本院采用吸入性糖皮质激素治疗持续性哮喘患儿的方法、作用机制及临床效果、不良反应等问题进行综合论述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2009年11月-2010年6月收治的持续性哮喘患儿69例，男37例，女32例；年龄0.5-4.5岁，平均(2.24±1.08)岁。本组患儿全部符合中华医学会公布的《儿童支气管哮喘防治常规》中的相关标准，治疗前3个月均未给予口服或吸入糖皮质激素，以及白三烯受体拮抗剂等，入选前4周内未出现急性呼吸道感染症状。
1.2 方法
本组患儿全部接受吸入糖皮质激素进行临床治疗，本院采用欧姆龙公司生产的NE-C28型喷射式雾化器，患儿吸入布地奈德200μg(100μg/喷，瑞典阿斯特拉公司)，2次/d，8周为一个疗程。在临床治疗过程中，根据患者病情的实际需要，决定是否吸入快速缓解药物(沙丁胺醇气雾剂)。观察患儿第3、4、6、9、12周的日间及夜间症状评分与第1、2周之间的差异情况[2]。
1.3 统计学方法
本组患儿的相关临床数据均采用SPSS统计软件进行分析，数据用均数±标准差表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本组患儿在治疗第3、4、6、9、12周的日间及夜间症状评分与第1、2周之间的差异情况，两者比较差异统计学意义(P<0.05)。但是患儿在治疗第3、4、6、9、12周的日间及夜间症状评分比较差异则无统计学意义(日间症状评分t=1.07-0.00，P=0.26-1.00；夜间症状评分t=0.79-0.00，P=0.41-1.00)，具体情况见表1。
3 讨论
目前，在国内儿科临床中对于持续性哮喘的治疗主要采用口服或吸入糖皮质激素的方法，并且取得了较为理想的临床疗效。从药理学的角度进行分析，糖皮质激素是一种由肾上腺皮质束状带合成的甾体类化合物，其在临床中应用具有疗效稳定、副作用小、并发症少等特点，而且治疗费用也相对较低，受到广大医生和患者的普遍欢迎[3]。在应用糖皮质激素进行持续性哮喘患儿的治疗时，糖皮质激素在常规生理状态下分泌的激素可以保证患儿的正常物质代谢需求，而且能够充分发挥其他各类激素潜在的功效。为了保证持续性哮喘患儿治疗效果的稳定性和连续性，应用糖皮质激素可以有效增强患者血管平滑肌对于儿茶酚胺的敏感性，不断提升患儿血管的张力[4]。为了保证临床治疗效果的持续性 ......
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