丹参川芎嗪注射液治疗冠心病疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件(1342KB，1页)。
【摘要】目的 观察丹参川芎嗪注射液临床治疗冠心病的效果。方法 将98例冠心病患者随机分为治疗组(丹参川芎嗪注射液组)和对照组(复方丹参注射液组)。治疗组在常规治疗的基础上加丹参川芎嗪注射液10 ml+生理盐水250 ml，静脉滴注，1次/d，连用两周。对照组在常规治疗的基础上加复方丹参注射液20 ml+生理盐水250 ml，静脉滴注，1次/d，连用两周。两组治疗前后进行疗效对比。结果 治疗组显著疗效21例，有效23例，无变化3例，恶化0例，死亡0例。对照组显著疗效9例，有效24例，无变化8例。结论 丹参川芎嗪注射液治疗冠心病疗效优于复方丹参注射液，是治疗冠心病疗效较满意的药物。
【关键词】丹参川芎嗪注射液 冠心病
中图分类号：R256.2 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)4-222-01
冠心病是是一种临床最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)。 症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。严重危害中、老年人群的健康。高胆固醇血症、高血压、血液流变性异常等与冠心病的相关性已得到公认。目前临床上多从降脂、降压等方面进行治疗，此外部分中药应用于冠心病治疗在临床上取得了较好的效果。丹参川芎嗪注射液是中药丹参、川芎的主要成分之一，具有抗血小板聚集、扩张冠状动脉、降低血液黏度、改善微循环，并具有抗心肌缺血和抗血栓形成的作用。此药在治疗心血管疾病中应用较广泛。我院用于治疗冠心病取得良好疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将98例冠心病随即分成丹参川芎嗪组(治疗组)47例，复方丹参组(对照组)41例，诊断标准[1]治疗组：男性25例，女性22例，年龄范围36-71岁，病程2-21年。其中有心绞痛症状41例，心慌、胸闷39例；静息状态下心电图呈缺血性改变43例。对照组：男性22例，女性19例，年龄范围41-69岁，病程3-24年。其中有心绞痛症状38例，心慌、胸闷34例；静息状态下心电图呈缺血性改变35例。其两组资料有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组给予0.9%氯化钠250ml+丹参川芎嗪注射液10ml(5ml/支，贵州拜特制药有限公司，国药准字H52020959)，1次/d，两周一疗程。对照组给予0.9%氯化钠+复方丹参注射液20ml，1次/d，两周一疗程。两组在治疗期间停用其他扩血管药物，若出现典型心绞痛发作，含服消心痛或硝酸甘油片缓解症状。治疗前、治疗期、治疗后详细记录心绞痛发作次数、疼痛程度及含服心绞痛药物数量以及其他变化情况，治疗前、后分别进行常规心电图检查，两个疗程后统计疗效。
1.3 疗效判定标准
1.3.1 显效 心绞痛症状消失或基本消失，未用硝酸甘油等药物，心电图恢复大致正常(即正常范围)或达到正常心电图。
1.3.2 有效 心绞痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻，硝酸甘油等药物用量减半，心电图治疗前有S-T 段的降低，治疗后恢复0.05 mV以上，但未达到正常水平，在主要导联倒置T波变浅或由平坦变为直立，房室或室内传导阻滞改善者。
1.3.3 无效 症状基本与治疗前相同，心电图与治疗前基本相同。
2 结果
2.1 临床症状疗效 见表1
表1 两组间疗效比较
2.2 心电图疗效 治疗组显效21例，有效29例，无效8例，总有效率86.2%；对照组显效11例，有效24例，无效16例，总有效率68.8%。两组间总有效率经统计学处理有显著差异(p<005)。
2.3 副作用 两组在治疗过程偶有轻度头昏、面部潮红等不适，治疗组2例，对照组2例，未特殊处理。
3 讨论
丹参川芎嗪注射液是中药丹参、川芎的主要成分，药理研究表明，它有拮抗内皮素、阻断钙通道、α1-受体阻断作用、调节TXA2/PGI2平衡、增加细胞内cGMP含量、激活大电KCa等作用来扩张血管、降低血压。另外，它还具有抗血小板聚集、扩张冠状动脉、降低血液黏度、加速红细胞的流速、抑制细胞增殖和改善微循环作用，并具有改善心肌缺血和抗血栓形成等作用。本组资料表明， 丹参川芎嗪注射液治疗冠心病疗效优于复方丹参注射液，且副作用轻，是治疗冠心病疗效较满意的药物。
参考文献
[1] 叶任高主编.内科学.高等医药院校教材.第6版.人民卫生出版社，2006[2]刘云超.丹参川芎嗪注射液与灯盏花素治疗冠心病心绞痛的比较研究. 当代医学，2009；10：1346
[3]许白生，杨青波，卢英平. 丹参川芎嗪注射液与丹参注射液治疗冠心病心绞痛的比较研究 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1342KB，1页)。