克拉霉素联合大黄蛰虫丸治疗女性口周皮炎临床观察
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【摘要】目的 观察克拉霉素联合大黄蛰虫丸治疗女性口周皮炎的临床疗效。方法 治疗组患者均采用采用克拉霉素联合大黄蛰虫丸进行治疗,口服克拉霉素胶囊，每次0.25g，每日两次，大黄蛰虫丸每次5g，每日两次，均连续服用六周，经期时要停止服用大黄蛰虫丸。对照组患者上均口服罗红霉素进行治疗，口服罗红霉素片每次0.15g，每日两次，连续服用6周。两组患者均外涂甲硝唑乳膏，治疗开始后，没隔一段时间就要复查一次，观察丘疹，红斑，脓疱疹以及细小鳞屑的改善情况及不良反应。结果 经过治疗，治疗组治疗6周后，痊愈7例，显效7例，有效4例，无效1例，总有效率达到94.7%；对照组治疗6周后，痊愈4例，显效3例，有效5例，无效7例，总有效率达到63%。治疗组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果。结论：采用克拉霉素联合大黄蛰虫丸治疗女性口周皮炎，临床疗效显著，且不良反应少，疗效明显优于口服罗红霉素，值得在临床上推广使用。
【关键词】克拉霉素 大黄蛰虫丸 女性口周皮炎 疗效
中图分类号：R781.5 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)4-225-02
女性口周皮炎是临床上常见疾病，主要表现为：口周反复红斑、丘疹等，严重影响了女性的美观，临床上大多采用常规治疗，但是治疗效果却不尽理想。2009年4月～2010年6月，选取我院收治的38例女性口周皮炎患者，采用克拉霉素联合大黄蛰虫丸进行治疗，并与口服罗红霉素进行对比，取得良好的治疗效果，现总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
38例患者均为我院于2009年4月～2010年6月收治的女性口周皮炎患者。随机分为治疗组与对照组，其中治疗组19例，年龄19～45岁，平均年龄28±4.5岁，病程最短为两周，最长为3年，均采用采用克拉霉素联合大黄蛰虫丸进行治疗。对照组19例，年龄21～47岁，平均年龄30±2.5岁，病程最短为三周，最长为2.5年，均口服罗红霉素进行治疗。38例患者均有外用皮质类固醇激素史。两组患者在年龄、病程以及病因等方面均无明显差异性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 入选标准
临床表现为：口周有细小的丘疹，红斑，脓疱疹以及细小鳞屑；患者均为女性；就诊之前近时间段内没有接受过其他治疗。
1.3 排除标准
面部有脂溢性皮炎、痤疮、季节性皮炎以及酒渣鼻等；有肾脏疾病患者；妊娠、哺乳期妇女；服用避孕药的患者；对大环内酯类抗生素过敏的患者。
1.4 治疗方法
两组患者均外涂甲硝唑乳膏，治疗组患者在此基础上均采用采用克拉霉素联合大黄蛰虫丸进行治疗,口服克拉霉素胶囊，每次0.25g，每日两次，大黄蛰虫丸每次5g，每日两次，均连续服用六周，经期时要停止服用大黄蛰虫丸。对照组患者在此基础上均口服罗红霉素进行治疗，口服罗红霉素片每次0.15g，每日两次，连续服用6周。治疗开始后，每隔一段时间就要复查一次，观察丘疹，红斑，脓疱疹以及细小鳞屑的改善情况及患者的不良反应。
1.5 疗效判定
痊愈：皮损大面积消退且皮肤恢复快；显效：皮损消退明显；有效:皮损有消退现象；无效：皮损无变化或者轻微消退。总有效率：痊愈+显效+有效。
1.6 统计学处理
本组所有资料与数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，资料用t检验，对比用X2检验P<0.05为差异有显著性，具统计学意义。
2 结果
2.1 疗效
治疗组治疗6周后，痊愈7例，显效7例，有效4例，无效1例，总有效率达到94.7%；对照组治疗6周后，痊愈4例，显效3例，有效5例，无效7例，总有效率达到63%。表明治疗组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果(P<0.01)，如表一所示：
表一 治疗组与对照组的疗效对比
注：两组对比具有显著差异性(P<0.01)，为有统计学意义。
2.2 不良反应
本组均无不良反应。
3 讨论
口周皮炎好发于育龄妇女，临床主要表现为：口周有细小的丘疹，红斑，脓疱疹以及细小鳞屑。皮损区和唇红缘有正常的皮肤带，唇红部不受累，但也有可能会累及到眉间与眼周，部分患者会出现瘙痒感，严重影响了女性的美观。目前，发病机制尚不明确，大多认为主要原因是长期外部使用含氟皮质类固醇激素和含氟牙膏。也有人认为日光、皮脂溢出、遗传过敏因素、口服避孕药等也是致病因素。克拉霉素能有效杀灭痤疮棒状杆菌,抗炎作用较强，疗效明显优于罗红霉素。大黄蛰虫丸是中药制剂，有清热凉血、消散肿块通经脉的功效，与克拉霉素联合使用，治疗口周皮炎的效果显著。选取我院于2009年4月～2010年6月所收治的38例女性口周皮炎患者，采用克拉霉素联合大黄蛰虫丸进行治疗，并与口服罗红霉素进行对比，两组治疗之后，在丘疹脓疱消退、红斑改善等皮损方面有显著差异。服用6周后，治疗组总有效率达到94.7%，对照组总有效率达到63%。结果表明克拉霉素联合大黄蛰虫丸的治疗效果明显优于口服罗红霉素的治疗效果(P<0.01)。在临床上，对于病程较长,反复发作的患者,及伴有色斑的患者疗效更为显著，皮损恢复的同时色斑也随之减轻。
总而言之，采用克拉霉素联合大黄蛰虫丸治疗女性口周皮炎，临床疗效显著，且不良反应较少，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]Hamann CP,Rodgers PA,Sullivan KM ......
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