同型半胱氨酸和血栓调节蛋白与原发性高血压并脑梗塞的关系(1)
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【摘要】目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、血栓调节蛋白(plasma thrombomodulin,PTM)与原发性高血压并脑梗塞患者的关系。方法 采用酶联免疫吸附实验测定 40例原发性高血压并脑梗塞患者组、30例原发性高血压及30例正常对照组。对三组患者取空腹静脉血清测定同型半胱氨酸、血栓调节蛋白。结果 原发性高血压并脑梗塞患者 组血清 HCY、PTM 水平高于原发性高血压组，显著高于正常对照组；血浆 HCY 与 PTM 水平呈显著的正相关；HCY、PTM 及收缩压是影响原发性高血压并脑梗塞患者血管内皮损伤的主要危险因素。结论 高HCY血症是高血压并脑梗塞患者的一个独立危险因素, 血清血栓调节蛋白水平是反应血管内皮细胞受损程度的良好指标,联合检测血浆HCY和PTM水平,有助于预测高血压及心脑血管疾病的危险性。
【关键词】原发性高血压 脑梗塞 同型半胱氨 血栓调节蛋白
中图分类号：R544.11 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)4-032-02
【Abstract】Objective To explore the relationship between homocysteine(homocysteine,HCY),thrombomodulin(plasmathrombomodulin,PTM) in hypertensive cerebral infarction.Methods In serum of 40 subjects with hypertensive cerebral infarction groups, 30 patients with primary hypertension and 30 normal controls, the levels of HCY，PTM wasdetected by ELISA method.Results In this study the results showed that the activity of serum HCY and PTM were higher than those in control group. Serum HCY was positively correlated with PTM. HCY,PTM and SBP were independently dangerous factors of endothelial cell injury of blood vessel,which resulted hypertensive cerebral infarction.Conclusion Hcy is one of the independent risk factors of hypertensive cerebral infarction，Level of plasma thrombomodulin is valuable in evaluation of damger degrees of endothelial cell.The study shows that the combined examination of HCY and PTM helpfulto judge and monitor the development of endothelial cell injury of blood vessel in early stage.
【Key words】hypertension; cerebral infarction HCY PTM
高血压是以体循环压增加为主要表现的临床综合症，是多种基因因素和环境因素共同作用的结果。目前我国高血压病处于患病率和发病率高、知晓率，治疗率低，控制率低的严峻局面。在发病、治疗与控制状况方面更令人担忧。在我国高血压每年导致大约210万人死亡。高血压是最常见的心脑血管疾病，是全球范围内最重大的公共卫生问题之一。经研究证实在高血压的发病及进展过程既有保护因素又有致病因素参与其中，近年来研究发现血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)升高与外周动脉疾病及静脉栓塞等血管疾病相关,被认为心血管疾病的独立危险因素之一，PTM在大血管病变的早期诊断及血管内皮细胞损伤程度的评估方面有重要意义。现已把PTM作为内皮细胞损伤的标志物之一[7]。目前已经成为国内外研究的热点。本文采用酶联免疫吸附试验对原发性高血压并脑梗塞患者进行了血清 HCY 和 PTM 的检测，探讨高 HCY血症和高浓度PTM与原发性高血压并脑梗塞患者的关系，以及HCY与PTM的相关性。
1 对象与方法
1.1 对象
1.1.1 研究对象 受试者选自2010年4月至2010年11月在青海省人民医院心内科门诊或住院患者或体检中心人群。按照原发性高血压患者根据有无脑梗塞并发症发生情况分为高血压并脑梗塞组40例(男性24例，女性16例)和单纯原发性高血压组35例(男性20例，女性15例)。 用酶联免疫吸附试验分别检测各组患者血浆HCY 和PTM 水平,与40名健康对照组比较。高血压诊断标准采用2005《中国高血压防治指南》中高血压诊断标准入选样本 ......
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