【摘要】合理用药无非是“选药”和“用药”两个方面问题。在我国临床不合理用药的现象比较普遍，表现在药品选择不当、给药方案和溶媒选用不合理、用药方法和剂量不正确、体外配伍变化、中药制剂多种药品联用不合理等。本文通过门诊典型不合理用药处方分析，会对合理用药有所启发。

    【关键词】药物 处方 分析

    中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)4-277-02

    随着医疗卫生事业不断发展和完善，医改工作的全面推行，病人用药的安全性、有效性及合理性是全社会都非常关注的问题。WHO与美国卫生管理中心共同制定了合理用药的生物医学标准，即药物正确无误，用药指征适宜、疗效、安全性、使用途径、价格对患者适宜；调配无误，剂量、用法、疗程妥当，患者依从性好。简言之，合理用药就是按照安全、有效、合理、方便、节约等原则选择和使用药物。反之，不合理使用药物，不仅不能解除患者的痛苦，达不到防治疾病的目的，反而会给患者带来危害[1]。WHO指出全球三分之一的患者不是死于自然疾病，而是死于不合理用药。下列病例是通过在日常门诊处方调配中和用药咨询中发现整理出来的典型案例及分析，供各位同仁和医师们借鉴。

    1 给药方案和溶媒选择不合理

    病例：患者，男，17岁，主诉呕吐、胃痛、腹泻。

    处方：5%葡萄糖注射液250ml、注射用泮托拉唑40mg静滴，0.5%左氧氟沙星注射液100ml，静脉滴注。

    用药分析：左氧氟沙星可引起未成年动物关节病变，因此18岁以下的小儿及青少年禁用。药品说明书提示：注射用泮托拉唑40mg临用前将10ml专用溶媒注入冻干粉小瓶内，将上述溶解后的溶液加入0.9%氯化钠注射液100ml中 ......