中图分类号：R551.2 文献标识码：C 文章编号：1005-0515(2011)4-318-01

    患者男，51岁，因“吞咽不畅1月，加重伴咽痛、吞咽痛、吞咽困难10天”为主诉于2010年11月10日入院。

    患者于2010年10月无明显诱因出现吞咽不畅，当时伴呼吸困难、咽痛、低热，自服抗生素药物近1周后呼吸困难及咽痛、发热症状改善，吞咽不畅无缓解，遂就诊于当地医院，诊断为“扁桃体炎”，予静脉滴注头孢等抗感染治疗后症状改善，但停药后症状再次加重，如此反复发作。10天前吞咽不畅加重，伴咽痛、吞咽痛、张口受限、言语不流利，仅可进少量流食，无呼吸困难，无头晕，无转颈困难及恶寒、发热。患者否认有电离辐射及家族史，全身一般情况较好，发病以来体重下降约7.5KG，既往体健。

    本例患者持续吞咽不畅，伴咽痛、吞咽痛，病程1月，抗生素治疗效果欠佳，症状反复发作且呈进行性加重，普通细菌感染和病毒感染可能性小，需考虑特殊耐药菌感染或特殊病原体感染可能，应取咽部分泌物行一般细菌培养及药敏试验检查 ......