远安县2006-2010年集居儿童健康体检情况分析
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【摘要】目的 分析我县集居儿童健康状况，摸清影响集居儿童生长发育的疾病缺点现状，为政府制定切实有效的防治措施提供科学依据。方法 对2006-2010年全县2-7岁集居儿童体格检查情况进行分析。结果 发现轻度沙眼、乳牙龋齿、轻度贫血的发生率居前三位，且依次高达30.52%、30.04%、4.38%。结论 加强对集居儿童卫生保健工作的监理，重点是加强对轻度沙眼、乳牙龋齿、轻度贫血的预防和干预，对促进儿童身心健康有重要意义。
【关键词】集居儿童 健康体检 分析
中图分类号：R179 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)4-367-01
为了解远安县集居儿童健康状况的动态变化，找出儿童健康的群体性变化趋势，降低儿童常见病、多发病的发病率，全面提高儿童整体健康水平。对远安县2006～2010年集居儿童健康体检情况进行统计分析。
1 材料与方法
1.1 对象
受检对象为我县2006-2010年集居2-7岁儿童，共检查3 359人。
1.2 方法
每年5-6月由县妇幼保健院有经验的儿童保健医师对集居儿童进行健康体检，参加检查人员均经过统一培训，填写统一表格。
1.3 评价方法
贫血：取无名指末梢血,经氰化高铁血红蛋白法测定,hb<11g/l为贫血；龋齿：按全国牙防组织制定的标准诊断；其它：按临床诊断标准诊断。
1.4 统计学分析
采用x2检验进行统计分析。
2 结果
2.1 5年间共计检查集居2-7岁儿童3 359人，其中：2006年588人，2007年603人，2008年583人，2009年786人，2010年799人。在受检儿童中分2-3岁、3-5岁、5-7岁三个年龄组进行统计，轻度沙眼总发生率为30.52%(1025例),乳牙龋齿总发生率30.04%(1009例),轻度贫血总发生率为4.38%(147例)。
2.2 儿童轻度沙眼发生率5-7岁组明显高于2-3岁组和3-5岁组，各年龄组间呈显著性差异(x2＝23.16 P<0.01)。
2.3 儿童乳牙龋齿发生率5-7岁组最高，2-3岁组较低，各年龄组间差异极为显著(x2=177.36 P<0.001)。
2.4 儿童轻度贫血发生率2-3岁组最高，5-7岁组最低，其发生率小年龄组明显高于大年龄组(x2=32.95 P<0.01)。(详见表1)
3 讨论
3.1 随着年龄的增长轻度沙眼发生率明显增加的原因：在集居儿童中，随着儿童年龄增长，儿童接触玩具、餐具等儿童公用器具的机会增多，交叉感染的机会相应增加； 部分农村集居儿童没有完全做到一人一盆一巾，一日一消毒，没有养成勤洗手、不用手揉眼的卫生习惯；随着儿童年龄的增加，儿童接触面增大，与外界接触的机会也增多，从外界感染的机会增多。预防轻度沙眼的传播的主要措施：加强农村托幼机构卫生保健工作监管，做到一人一盆一巾，注重个人卫生，养成良好的卫生习惯；改善环境卫生，严格加强消毒管理，对儿童公用的玩具、桌椅、餐具、毛巾等要做到一日一消毒；对儿童定期进行沙眼检查，一经发现沙眼患者，要进行彻底治疗。
3.2 乳牙龋齿发生率随年龄的增长而递增的原因：儿童食物多为软质食品，粘稠性强，含糖量高，易发酵且缺乏氟、钙、维生素D等微量元素和维生素，使牙齿抗龋性降低；儿童自我保健意识不强，未养成饭后濑口、早晚刷牙的卫生习惯，食物软垢易滞留在牙面上与细菌、唾液中的粘蛋白混合形成菌斑等成为龋齿发生的重要原因之一；缺乏宣教，人们还没有认识到龋齿对儿童健康的严重危害，对患龋齿儿童的治疗配合不积极，且县级儿童保健机构中，口腔病防治专业人员和设备匮乏，未建立完善的口腔保健网络，以致使儿童患龋率随年龄增长而增长。龋齿防治的措施：大力宣传龋齿的危害以及口腔卫生知识，让全社会都重视儿童龋齿的防治工作；改善儿童膳食结构，在儿童三餐一点中多食含糖量少、粘稠性低、含氟、钙、维生素D等微量元素和维生素丰富的食物；改善口腔环境，使用含氟牙膏，养成饭后濑口、早晚刷牙的卫生习惯，减少和消除菌斑；儿童保健机构要加强口腔科建设，采取口腔氟化泡沫护齿等有效的防龋齿方法定期为集居儿童进行龋齿防治，对已患龋齿的患儿要尽早治疗，采取综合防治措施，降低龋齿的患病率。
3.3 轻度贫血随年龄增长发生率逐渐下降的原因：随着儿童年龄增长，儿童食物的品种由单一到多样化，儿童对食物的需要量由少增多，儿童摄取的各种营养成分逐渐增多；随着儿童年龄的增长，儿童消化系统的消化、吸收功能逐渐增强，使儿童对铁、维生素C等微量元素和维生素的摄入量增多；随着儿童年龄增长，儿童生长速度逐渐变慢，对铁元素的需要量相对减少，患贫血的机会相应减少；近年来，我们逐渐加强了集居儿童保健工作，逐步完善了对贫血等缺点的防治，尤其在儿童膳食上注重科学指导，合理搭配，对贫血患儿实行专案管理，做到了早发现、早治疗。在一定程度上控制了我县儿童轻度贫血的发生。轻度贫血的主要防治措施：加强对儿童的营养指导，改善儿童的饮食习惯和饮食结构，合理膳食，不偏食、不挑食，多食含蛋白质、铁、维生素C丰富的食物；大力开展儿童保健工作，加强集居儿童系统管理，定期做好集居儿童贫血的普查工作，以便早期及时治疗轻度贫血患儿。
3.4 为了促使我县集居儿童轻度沙眼、乳牙龋齿和轻度贫血发生率尽快、尽早降低，卫生行政部门要切实加强对儿童保健工作的领导，妇幼保健机构要切实加强对集居儿童保健工作的管理，加强儿保基础设建设，大力开展健康教育工作，宣传疾病、缺点对儿童健康和生长发育的危害。对儿童家长及幼教人员进行健康教育知识培训，让全社会都来关心儿童的身心健康，都来支持儿童保健事业的发展。
参考文献
[1]罗卫.桂林市区集体儿童2000～2004年健康体检结果分析[J].中国儿童保健杂志，2006 ......
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