宫颈病变治疗方法的选择
宫颈病变是一个尚未限定的比较泛化的概念,指在宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤(以及癌前病变)、畸形和子宫内膜异位症等。近年来,随着生活水平的提高,医学知识的普及,诊断技术的提高和妇女保健意识的增强,多数宫颈疾病能够得到早期诊断和及时治疗。然而,在给患者解除痛苦的同时,如果对宫颈病变的治疗方法选择不当,一味追求新技术治疗宫颈病变,没有严格掌握适应证,在一定程度上会影响患者的身心健康。对宫颈病变的治疗应遵循规范化、个体化和人性化原则。根据病变种类不同选择局部用药,物理治疗(包括激光、冷冻、红外线、微波、电灼和聚焦超声)、宫颈锥切、宫颈广泛切除、子宫切除等。1 宫颈病变治疗方法的选择
1.1 宫颈良性病变 主要是指宫颈炎症,宫颈炎症包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈粘膜炎、宫颈腺囊肿、宫颈肥大。针对不同的宫颈炎症采用不同的治疗方法,对于一些生理情况如青春期、妊娠期妇女,由于雌激素水平波动引起的阴道酸性环境变化导致的宫颈鳞状上皮脱落,被柱状上皮及不成熟化生的鳞状上皮覆盖,看似糜烂,并非真正的糜烂(又称假性糜烂)。实际上是鳞柱交界外移形成的宽大转化区及内侧的柱状上皮,属于正常的生理现象,称为宫颈柱状上皮外移或宫颈柱状上皮异位,一般不需要治疗, 宫颈糜烂是指由于病原体感染(单纯疱疹病而属于病理现象的毒、梅毒、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等)导致的上皮脱落,即是通常所说的真性糜烂[1]。因此,对于肉眼或阴道镜观察的宫颈糜烂,应根据是否有临床症状以及分泌物和病原体检测结果,区分生理性和病理性 ......
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