【摘要】目的 探讨腹腔镜联合输尿管镜胆总管切开取石术的手术配合技巧。方法 回顾性总结我院2006年1月～2008年3月对12例腹腔镜联合输尿管镜胆总管切开取石术的手术配合体会。结果 12例手术均获成功，手术时间90～200min，出血量30～50ml，未发生由于器械故障或手术配合不良，导致手术时间延长或改变术式、术中术后并发症的发生。结论 术前充分的准备，并得到患者的最佳配合；术中熟练的配合技巧；术后注重器械的处理及保养工作，是手术得以顺利进行的重要保证。

    【关键词】腹腔镜 输尿管镜 胆总管结石 手术配合

    中图分类号：R657.42 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)5-129-02

    随着微创手术在腹部外科日益广泛的应用、腹腔镜技术的普及、外科医师经验的日益丰富及腹腔镜技能的不断提高，腹腔镜下胆总管切开取石术式正在普遍地得到开展，成为处理胆总管结石疾病的有效手段。我院2006年1月～2008年3月在熟练应用腹腔镜胆囊切除术的基础上，成功地实施了12例腹腔镜联合输尿管镜胆总管切开取石术，疗效满意。现将手术配合体会报告如下：

    1 临床资料与方法

    1.1 临床资料

    回顾性总结我院2006年1月～2008年3月对12例腹腔镜联合输尿管镜胆总管切开取石术的手术配合。本组患者12例，男8例，女4例，年龄42～65岁，平均49岁。其中原发性胆总管结石3例，胆总管结石并胆囊结石9例，均无肝内胆管结石。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备 腹腔镜手术系统及专用器械1套；输尿管镜器械1套；高频电刀1套。患者取平卧，左侧倾斜30°，头高脚低位，均采用气管内插管全麻。

    1.2.2 手术方法 常规消毒、铺巾后，在全麻下按腹腔镜胆囊切除术法常规置入腹腔镜全套 ......