补阳还五汤对脑梗死患者疗效观察
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【摘要】目的 探讨补阳还五汤对脑梗死患者的疗效。方法 将160例脑梗死患者随机分成对照组及治疗组，每组各80例，两组均给予西医常规治疗，治疗组加服补阳还五汤。结果 补阳还五汤组的总有效率为92.50%，与对照组相比具有统计学意义(P<0.05)。结论 补阳还五汤可以有效改善脑梗死患者的症状。
【关键词】补阳还五汤 脑梗死
中图分类号：R743.33 文献标识码：A 文章编号：1005-0515(2011)5-018-02
Evaluation of Buyang Huanwu Decoction on Effection for Cerebral Infarction
Tian zhaohua Huang jianzhong Liu boyan
(Department of Medicine Two，the Baiyun District Hospital of Chinese Medicine of Guangzhou，Guangzhou 510470，China)
【Abstract】Objective To explore the effection of Buyang Huanwu Decoction(BYHWD) for cerebral infarction(CI).Methods Patients of cerebral infarction were randomly divided into following groups including contrast groups and treatment groups.There were eighty patients in the two groups respectively.The two groups were cured by general western medicine.The treatment groups were cured by BYHWD supernumerarily.Results The total efficiention of BYHWD groups were 92.50%.Compared to the contrast groups，there was statistically significant on BYHWD for total efficiention(P<0.05).Conclusion BYHWD may improve the symptoms of cerebral infarction patients effectively.
【Key words】Buyanghuanwu decoction Cerebral Infarction
脑梗死(cerebral infarction，CI)主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病。好发于50～60岁以上的人群，发病率较高，本文将我院2009年11月至2010年12月收治的160例CI临床资料进行分析，运用补阳还五汤进行治疗研究。
1资料与方法
1.1 临床资料 我院门诊及住院的脑梗死患者，年龄在55-75岁之间，共160例。用随机数字表法将160例患者分为对照组和治疗组，每组各80例。各组病例均符合纳入标准，治疗过程中未有病例脱落。
1.2 治疗方法 两组均予以西医常规处理，抗血小板聚集、改善血循环及抗凝等。治疗组口服补阳还五汤，黄芪120g，当归尾6g，赤芍4.5g，地龙3g，川芎3g，桃仁3g，红花3g。(规格：100ml/袋。用法：口服，日1剂，分两次服用，1袋/次)。两组疗程均为4周。
1.3 观测指标 用药期间观测患者功能恢复情况，进行功能缺损评分。
1.4 疗效判定标准 按《中风病诊断疗效评价标准》[1]，显效：功能缺损评分减少46%～89%，病残程度1～3级，肌力在Ⅳ级以上，梗塞灶明显减小。有效：功能缺损评分减少18%～45%，肌力在Ⅲ级以上，梗塞灶减小不明显。无效：功能缺损评分减少或增加在18%以内，肌力在Ⅱ级以下，CT复查改变不明显或再次出现新梗塞灶者。
1.5 统计方法 所有数据以均数加减标准差(x±s)表示，应用SPSS 14.0统计软件对数据进行统计分析，组间比较用单因素方差分析，P<0.05被认为有统计学意义。
2 结果 两组功能缺损评分比较：治疗组80例，显效48例(60.00%)，有效26例(32.50%)，无效6例(7.50%)，总有效率96.66%。对照组80例，显效13例(17.50%)，有效50例(62.50%)，无效17例(20.00%)，总有效率80.00%。两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
脑梗死是神经内科最常见的疾病，病因复杂，受多种因素的影响，如高血脂、高血压、糖尿病及吸烟、饮酒等。CT检查显示梗死灶为低密度，可以明确病变的部位、形状及大小，较大的梗死灶可使脑室受压、变形及中线结构移位，但脑梗死起病4～6小时内，只有部分病例可见边界不清的稍低密度灶，而大部分的病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶，且小于5mm的梗死灶，后颅凹梗死不易为CT显现。增强扫描能够提高病变的检出率和定性诊断率。另外核磁共振(MRI)检查可显示病灶区长T1、T2信号，对疾病的诊断精确度较高。该病致残率高，约为中风疾病的53.69%[2]。临床观察发现，有3/4的脑梗死患者存在血黏度升高、红细胞变形变性及刚性指数的异常[3]。常见症状有：头晕头痛、恶心呕吐、肢体麻木、半身不遂、构音及语言障碍、口眼歪斜、吞咽困难、饮水呛咳、抑郁等。患者在发病后通常会出现上述症状中的一种甚至几种，随着病程进展，综合性的康复治疗，都会有一定程度的功能恢复，如果过了一年还有上述症状，那么就属于后遗症期，这时的康复进度就慢下来，甚至有三分之一的患者将永久性的存在后遗症。
脑梗死在中医学中归属“中风”及“卒中”范畴，治疗以益气化瘀 ......
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