【摘要】后颅窝骑跨脑膜瘤少见，我们遇到10例，有小脑桥脑角脑膜瘤骑跨岩骨嵴到中颅窝3例，天幕区脑膜瘤骑跨小脑幕切迹到小脑幕上下2例，小脑半球脑膜瘤骑跨横窦或窦汇到大脑枕叶3例，2例颅顶脑膜瘤均采取显微手术切除，全切10例，死亡1例。本文就其临床特点、显微解剖、手术入路以及如何提高手术效果等方面进行了讨论。

    【关键词】脑膜瘤 后颅窝 显微手术

    中图分类号：R739.45 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)5-143-01

    近十年来我院采用显微外科手术切除后颅窝骑跨脑膜瘤10例，现将本组病例手术体会并结合有关文献加以讨论。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 女7例，男3例，年龄30-57岁，病程平均2-3年。

    1.2 症状及体征 依肿瘤在后颅窝附着部位、大小、扩展范围而不同；(1)小脑桥脑角经天幕裂孔长入中颅窝5例，主要有小脑桥脑角综合症表现，4例伴有颅内压增高的症状；(2)骑跨横窦的小脑幕上下脑膜瘤3例，主要有长期头痛、视物模糊及颅内压增高，临床上缺乏定位体征；(3)骑跨枕骨大孔内外脑膜瘤，有颅-脊型及脊-颅型各1例。主要表现为枕痛、上肢无力、肌萎缩等，颅-脊型还有颅内压增高症状。

    1.3 辅助检查 (1)颅骨平片发现岩骨尖破坏2例，内听道开口扩大3例；(2)CT扫描10例可见均匀一致高密度影骑跨小脑幕上下或枕骨大孔内外 ......