循证护理在心血管内科口服药物治疗中的应用
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【摘要】目的 探讨循证护理在心血管内科治疗中的作用。方法 对本院心血管内科2009年11月～2011年2月收治的68例心血管疾病患者的临床资料进行了回顾性分析，将68例患者随机分为两组，对照组仅给予药物与常规护理，实验组给予药物与循证护理。结果 所有患者均好转出院，实验组的疗效在满意度、不良反应及住院时间方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论 循证护理在心血管内科治疗中，能有效地促进患者的康复治疗，值得临床推广应用。
【关键词】循证护理 心血管内科 治疗
中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)5-158-02
循证护理是指将法学的思想融入护理理念中，认为“证据”在进行护理干预是十分重要，任何一个护理方案的提出，都要有相应的依据和证据来说明，为探讨循证护理在心血管内科口服药物治疗中的作用，本院近几年来引入了循证护理，笔者对本院心血管内科2009年11月～2011年2月收治的68例心血管疾病患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 本院心血管内科2009年11月～2011年2月收治的68例心血管疾病患者，其中男性患者47例，女性患者21例；年龄45～75岁，平均年龄(51.2±5.1)岁，所有患者均经临床及影像学确诊为心血管疾病，其中冠心病24例、高血压31例、心绞痛19例、高脂血症29例，所有患者均知情参加此次研究。将68例患者随机分为对照组与实验组各34例，两组患者在年龄、性别、基础疾病等一般资料无显著差异，具有可比性。
1.2 方法 对照组34例患者给予对症药物治疗及心血管内科常规护理； 实验组34例患者给予对症药物治疗及循证护理，护理方法如下：
1.2.1 加强药理知识培训 强化口服给药质量管理，安排护士专人负责药品管理，反复组织学习药物使用说明，以强化护士对药物相关知识的掌握。尤其是新药的药理作用、半衰期、配伍禁忌等，组织护士学习治疗学、时间生物学、时间护理学，安排个体化服药方案，使临床用药更加安全、合理。
1.2.2 调整给药时间及方法 根据患者的具体病情及病情变化情况调整给药时间，如高血压患者可根据患者血压昼夜变化的规律调整用药时间及给药方法，并且由两名护士进行核对记录，并嘱咐好患者用药方法及时间、过程及注意事项等。
1.2.3 饮食指导 指导患者养成合理的饮食习惯，控制胆固醇、脂肪的摄入量，多吃富含维生素C的食物，增加膳食纤维的摄入，限制盐的入量，食盐摄入量应控制在每日5 g以下，对血压较高或合并心力衰竭者，每日用盐量以1～2 g为宜，少食多餐，切忌暴饮暴食，戒烟限酒，少喝浓茶，并注意药物与食物之间的不良作用，注意避免使用会降低药物作用或有相互作用的食物。
1.2.4 预防便秘 嘱患者多食水果与蔬菜及富含纤维的食物，预防便秘，一旦发生便秘应及时告知医生给予润肠通便的药物。
1.2.5 加强心理护理 多与患者沟通，了解患者的精神状况，解除患者的恐惧、焦虑等精神症状，减轻患者精神和心理上的压力，鼓励患者树立战胜疾病的信心等配合治疗，并针对患者做好健康教育指导。
1.2.6 预防下肢静脉血栓的形成 对需要绝对卧床休息的患者进行下肢按摩，并抬高下肢15°～20°，以利于静脉回流。
1.2.7 防输液反应 ①严把药品的质量关：输液前要对药品进行严格的检查，核对相关信息。②严格无菌配液：药品的配制一定要遵守无菌原则，减少因药品污染给患者带来的损害。③严格掌握输液指征，输液前认真核对药名、浓度、剂量等，观察药物及输液器等是否过期，药液是否浑浊。④范操作环境：改善静脉给药室的环境，设置独立的操作室，预防交叉感染。⑤严格遵守药物配伍禁忌。⑥对于高热患者合理应用降温药物，必要时给予物理降温，严密观察并记录患者的各项生命体征。
1.3 统计学处理 应用SPSS 10.0统计学软件进行统计学处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果 两组患者在疗效满意度和并发症及不良反应比较中，实验组明显优于对照组，具体结果见表1和表2。
注：两组间比较P<0.05
3 讨论
1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学(Evigence-based?medicine,EBM)这一术语，1992年加拿大Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善，其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据。循证护理，即以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，用实证一对病人实施最佳的护理。它包含了3个要素：(1)可利用的最适宜的护理研究依据；(2)护理人员的个人技能和临床经验；(3)病人的实际情况、价值观和愿望，使护理真正成为一门以研究为基础的专业，证明了护理对健康保健的独特贡献，并支持护感人员寻求进一步的专业权威和自治。循证护理以护理研究为依据，和临床实践创定指南，改变了临床护士凭经验和直觉[2]。心血管疾病在全身疾病中较为常见，可对人体造成严重的影响，本研究中笔者对68例心血管患者施以循证护理，结果显示患者对疗效的满意度明显优于对照组，同时在并发症、不良发应及住院时间等方面均优于对照组。可见循证护理在心血管内科口服药物治疗中，对患者的病情改善及治疗有一定的促进作用，值得临床推广应用。
参考文献
[1]汪小华，惠杰.心血管护理学[M].北京：科学出版社，2006：211-212 ......
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