深圳市宝安区厂区女工两周患病率及就医情况调查
 |
| 第1页 |
参见附件(2433KB，2页)。
表1 不同人口学特征状况的对象两周患病率情况比较
2.4 两周就诊情况及分析 调查前两周患病人数为792人，有524人到各级医疗机构就诊，调查对象的两周就诊率为14.5%，高于第三次全国卫生服务调查13.4%，两周内患者就诊率为66.2%，也高于第三次全国卫生服务调查51.1%。调查对象就诊的主要卫生机构是厂区内社康中心，占就诊人数的94.6%，调查对象回答选择社康中心就诊的主要原因是距离近(83.1%)，定点单位(80.1%)，患者两周平均就诊的平均费用为34.2±13.5元。调查对象的两周就诊率较全国卫生调查高，一个主要的原因是有可及性的卫生服务，此外，从患者的疾病病种来看，一般为“小病”“去哪里看都是一样”，再加之“比较便宜”等因素。
2.5 两周未就诊情况及分析未就诊指未去医疗机构就诊，包括自我医疗和未采取任何措施者。本次调查两种内有病而未未就诊的对象有250人，占两周患病人数的34.0%，低于第三次全国卫生服务调查未就诊率48.9%，采取自我医疗的有110人，占44.0%。未就诊的前三位原因是自感病轻156人(62.4%)，没有时间50人(20.0%)，经济困难12人(4.8%)，这提示深圳市厂区工人未就诊的现象不容乐观，调查对象不注意保护身体，患病后“抗病现象”突出，这可能有研究对象人口年龄结构较年轻有关，深层次的原因有待进一步研究。
3 讨论
两周患病率主要反映研究对象的短期健康状况，及从侧面反映卫生潜在需求情况，而两周就诊率、及患者就诊率等指标则主要反映的是对象对于卫生服务的利用程度。本次调查发现厂区内女工的两周患病率为21.9%，高于第三次国家卫生服务调查分析报告两周患病率[3]，可能是由于调查期间正值H1N1流感爆发期间，以及调查人群均为女性有关。两周就诊率和患者就诊率分别为14.5%，66.2%均高于2003年全国卫生服务调查水平(14.5%和51.1%)，这说明调查对象对于卫生服务的利用程度较高。
厂区内女工两周就诊率和患者就诊率均高于国家水平，可能与深圳市总体经济水平较高有关，因其增加了卫生资源的投入，增加了卫生服务可及性。但两周患病人群中，还有近44.0%的患者未去医院就诊，而是采取了纯自我医疗的方式，还有一部分未采取任何医疗措施的患者占10.6%。医疗服务的有效需求取决于居民卫生服务的需要、医疗服务的支付能力和提供者的服务意识与动机。如果单从节省和控制卫生费用的角度考虑, 对医疗服务需求量进行约束无疑是件好事。问题在于哪些居民医疗服务需要向需求转化受到了抑制, 产生需求抑制的原因是否合理。2003年国家卫生服务调查结果认为, 城市医疗服务需求的约束和抑制与许多企业经济效益不景气、职工下岗待业、社会医疗保险制度不完善、医疗费用上涨幅度过大等经济转轨过程中所产生的社会结果关系密切[2]。但本次调查显示, 患者自感病轻或没有时间不去就诊，占比例较大，导致患者不去就诊的深层次的原因有待进一步研究。
本次调查的结果显示：未就诊的患者有44.0%的采取了自我医疗的措施，自我医疗作为一种替代，预示了卫生服务市场的转变。如果自我医疗作为患病未就诊的替代越来越普遍的话，医疗机构还采取坐诊等病人，就诊程序繁琐、病人长时间等候等办法显然行不通。这样一来，社区服务就必须采取主动服务模式“上门服务”，满足患者的医疗需求和适应市场的要求[4-6]。
参考文献
[1] L M.Kahssay.Health centers：the future of health depends onthem.world Health organization，GeneVa.1998, 4(19): 341—347.
[2] 卫生部统计信息中心. 第三次国家卫生服务调查分析报告. 中国医院, 2005,9(1):3-11.
[3] 中华人民共和国卫生部国家卫生服务研究. 2003年第三次全国卫生服务总调查分析报告 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2433KB，2页)。