雾化吸入治疗小儿急性咽喉炎215例的护理干预
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【摘要】目的 探讨临床护理干预对于雾化吸入治疗小儿急性咽喉炎的临床疗效。方法 两组患儿均应用超声雾化器予以雾化吸入(雾化)的治疗。观察组进行相关临床护理干预，对照组进行常规的护理指导，不予以额外的干预。比较两组患儿的临床治疗效果。结果 观察组总有效率约为92.7%，对照组为90.5%，两组之间比较差异无显著性(P>0.05)；观察组显效率约为71.8%，对照组约为42.9%，两组之间比较有显著性差异(P>0.05)，具有统计学意义。结论 在对小儿急性咽喉炎的患儿进行雾化吸入(雾化)治疗的同时,提供具体的临床护理指导干预措施,取得了显著性的临床治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】雾化吸入 小儿 急性咽喉炎 护理干预
中图分类号：R473.72 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)5-183-02
雾化吸入为临床治疗小儿急性咽喉炎时的一种较为常用方法[1]。2007年3月～2010年7月,我科室对215例小儿急性咽喉炎的患儿进行雾化吸入治疗,并且提供了具体的临床护理指导,取得了较为满意的临床效果.现具体研究分析结果报告如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本组小儿急性咽喉炎的患儿215例，其中男性119例，女性96例，年龄为1.5岁～4岁。215例患儿依照随机数字表法分为两组，观察组110例，对照组105例。两组患儿都符合临床小儿急性咽喉炎的防治诊断标准[2]。两组患儿的一般情况无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患儿均应用超声雾化器予以雾化吸入(雾化)的治疗。药液配置：20ml生理盐水+8万U庆大霉素+10mg地塞米松[2~3]。
1.2.1 观察组
观察组的患儿在予以雾化吸入治疗的同时，进行以下几方面的相关护理干预：
1.2.1.1 根据患儿的具体情况认真的向患儿或者其家属讲解疾病的相关预防治疗知识，临床雾化吸入的原理以及可能会出现的各种不适的相关症状表现，详细的介绍在积极的予以全身药物性治疗的基础上，进一步增强雾化吸入治疗的重要意义；
1.2.1.2 对患儿或者其家属进行正确的临床雾化吸入治疗方法的相关指导，将雾量调节至中、低档，在进行1min左右的试吸之后，将雾量调节至中、高档，予以每日2次，每次15~20min左右的雾化吸入治疗。嘱咐患儿或者其家属不要自行雾化时间以及液量的调整。于每次治疗之前先行生理盐水漱口，在治疗之后的半小时之内，不要进食、饮水，保持口腔内部的清洁；
1.2.1.3 指导患儿调节好治疗时的体位，采取头偏向一侧的半卧位或者是坐位的治疗体位，严格禁止患儿仰卧的治疗体位；
1.2.1.4 协助患儿采取合理有效的排痰方法，嘱咐患儿进行深吸气或者重复3~4次吸气，缩紧胸腹部用力咳嗽，以尽可能的减少患儿无效咳嗽的次数，在必要的情况下可予以患儿叩背法以协助其排痰；
1.2.1.5 为患儿做呼吸训练的示范，指导患儿进行正确的呼吸训练，在吸气之时用嘴做深吸入，而在呼气之时通过鼻部缓慢的排出；
1.2.1.6 对患儿及其家属予以合理的饮食指导，在咽喉炎的急性发作期要清淡饮食，进食容易消化的偏凉温软性或者半流质食物，要避免摄入过热以及干、硬的食物。
1.2.2 对照组
对照组患儿在予以雾化吸入治疗的同时，进行常规的护理指导，不予以额外的干预。
1.3 临床疗效判定标准[4]
1.3.1 显效 临床治疗后的3天之内，患儿咽喉黏膜的充血肿胀出现消退，咽部、喉部的疼痛以及干燥的症状消失，患儿的声音恢复至正常状态，或者是基本恢复正常；
1.3.2 有效 临床治疗之后的4~5天，患儿的临床症状得以缓解，咽喉黏膜的充血肿胀出现较为明显的消退，咽部、喉部的疼痛、干燥以及声音嘶哑得以缓解。
1.3.3 无效 临床治疗5天之后，患儿的症状以及体征无明显的改善，声音嘶哑较为明显。
1.4 统计学方法
采用卡方进行检验，且以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组和对照组的临床疗效比较见表1。
表1观察组和对照组的临床疗效比较 [n(%)]
注：* P<0.05
2.2 通过表1可以看出，观察组患儿经治疗后的总有效率约为92.7%，对照组的患儿经治疗后的总有效率约为90.5%，两组之间比较差异无显著性(P>0.05)；而在临床显效率方面，观察组患儿经治疗后的显效率约为71.8%，对照组的患儿经治疗后的显效率约为42.9%，两组之间比较有显著性差异(P>0.05)，具有统计学意义。
3 讨论
在临床耳鼻喉科，小儿急性咽喉炎是较为常见的一种小儿急性炎症性喉部阻塞病症。小儿常因各种不同程度的吸入性呼吸困难急诊就诊，多由于全身以及局部的抵抗力下降，而致使细菌乘机入侵所致，主要的致病菌是溶血性链球菌或者病毒。其起病比较急，以局部的症状为主要的临床表现，其中包括咽喉部的干燥、灼热、发痒以及疼痛[5]。
临床雾化吸入的疗法，是通过药物的吸入而迅速的解除喉部的炎性充血性水肿，以开放气道，从而增大通气量，是临床治疗以及抢救炎性喉部阻塞的简便并且有效的一种治疗方法，临床当中及时合理的应用均可以收到良好的实际治疗效果，为临床耳鼻喉科在治疗咽喉炎时的一种常用方法。临床当中，在对患儿予以雾化吸入治疗的同时，采取积极有效的相关护理干预措施，进行患儿雾化吸入治疗的主动性指导，可以更好的提高患儿的临床治疗效果。
本文通过探讨临床护理干预对于雾化吸入治疗小儿急性咽喉炎的临床疗效得出，在对小儿急性咽喉炎的患儿进行雾化吸入(雾化)治疗的同时,提供具体的临床护理指导干预措施,取得了显著性的临床治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 黄生玉，苏春花. 2种雾化方式治疗急性咽喉炎疗效的比较 [J]，齐齐哈尔医学院学报，2010,(15)：236-237 ......
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