儿科护理风险事件与护理风险管理
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【摘要】目的 分析儿科护理当中容易发生的风险事件，提出有效的护理风险管理对策。方法 回顾性分析本院儿科护理工作，归纳总结护理风险事件，分析导致护理风险事件的原因，并提出相应风险管理对策。结果 儿科护理过程当中，主要存在护理操作、意外事件、抢救、心理性危害、职业性伤害以及暴力等方面的风险。结论 提高风险防范意识、掌握沟通技巧、严格按照规章制度开展护理工作、强化培训等风险管理措施可以有限的控制儿科护理风险事件的发生。
【关键词】儿科 风险事件 风险管理
中图分类号：R473.72 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)5-196-02
护理安全，从狭义角度来说，指的是患者在护理过程中，除了法律以及法规明确规定之外，不受到心理、身体机能或机体上的伤害；从广义上讲，护理安全还涉及到护士执业过程中的安全。鉴于小儿自身抵抗力以及身体机能发育等方面的特殊性，儿科护理的风险事件的防范一直备受关注。为了确保患儿安全，有效避免由于护理风险事件导致的医疗纠纷，本院儿科自2008年起在儿科护理工作中切实践行护理风险防范管理制度，护理风险事件大大降低，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院的儿科护理工作为研究对象，自2007年到2010年我院共发生护理风险管理事件112起，其中自2007年到2008年我院实施护理风险防范管理制度之前，我院的护理风险事件共发生76起。我院自2008年实施护理风险规范管理制度后的2009年和2010年，两年的护理风险事件为36起。
1.2 方法
以我院2008年切实践行护理风险防范管理制度为界限，对我院自2006年到2010年的儿科护理情况进行分组，将2007年至2008年我院的儿科护理情况分为对照组，将2009年和2010年的护理情况分为实验组。对比两组的护理情况，据此分析而库尔护理风险事件的原因及护理风险的管理。
1.3 统计方法
采用SPSS13.0统计软件，计量数据用均数±标准差表示，组间分析采用方差分析，计数资料比较用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
据分析，对照组共有76起护理风险事件，其中因为操作失误发生的护理风险事件共33起，意外事件导致的护理风险事件共21起，抢救严重患儿导致的护理风险事件11起，由于心理压力过大以及职业损害导致的护理风险事件为4起和6起。实验组共发生护理风险事件36起，其中因为操作失误发生的护理风险事件共9起，意外事件导致的护理风险事件共11起，抢救严重患儿导致的护理风险事件7起，由于心理压力过大以及职业损害导致的护理风险事件为4起和5起。详情见表2-1。
注：P值为0.031，P<0.05，差异有统计学意义
3 讨论
3.1 操作风险
儿科护理过程中，经常会遇到由于不可抗力导致的护理风险事件，例如，患儿的特殊体质，不存在护理过错的输血中发生感染、患儿因输血所出现的不能预见的过敏等不良反应。除此之外，相关的护理工作人员自身的业务素质以及工作能力也有可能造成护理风险事件，例如，护理人员专业功底不扎实、护理经验有限、业务不熟练以及风险防范意识不足等都有可能给患儿造成一定程度的伤害。
3.2 意外事件风险
在儿科护理过程中，还存在着一些不可预见的意外事件，例如，患儿出现碰撞、坠床；患儿由于抽搐造成撞伤；患儿呕吐或者喉头痉挛导致的窒息、病情严重的患儿在诊察过程中出现的呼吸或者心脏暂停等。
3.3 抢救风险
在对病情比较严重的患儿实施抢救时，由于时间紧急，主治医生来不及开具书面医嘱，但是口头医嘱比较多，这就大大的增加了护理人员由于听不清或者混淆等所导致的用药错误以及重复等风险事件发生的几率；除此之外，在对患儿进行抢救的过程中，仪器出现故障也会在一定程度上增加护理风险。
3.4 职业损害的风险
由于患儿可能携带者一定的潜在疾病的传染细菌，这就造成护理人员在护理过程中面临着不确定的疾病传染风险，例如肝炎等，如果护理人员疏于采取有效防范措施，就很容易在与患儿直接进行机体或者血液接触时引发感染。
注意树立护理人员的风险观念，通过定期组织主题讲座或者专题教育的形式，增强护理人员的风险意识；注意组织护士开展各种形式的学习和交流，树立法律观念，明晰护理工作中所存在的相关风险，在实施护理的过程中时刻保持风险意识；制定并切实践行风险事件应对机制；组建专门的工作小组，总结并分析护理工作中各种潜在的风险因素，并有针对性的加强教育工作，定期对护理工作组织专项检查，对护理过程中出现的风险事件进行深入的分析，总结教训和经验。
4 结语
客观分析导致护理过程风险事件的原因，制定出相应的应对方案，可以有效的降低护理风险，提高护理人员的风险意识和工作素质。风险管理不是一朝一夕的工作，需要不断致力于护士风险意识的培养、风险管理机制的完善，以保证患儿得到更加安全、更加优质的护理服务。
参考文献
[1] 冯周清.儿科常见护理风险及防范措施.全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编,发表时间:2007-07-01 ......
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