【摘 要】侧卧位是手术室进行手术常用的体位，多用于脑外科，胸外科，泌尿外科以及骨科的手术。侧卧位时患者双上肢的血液流动和神经压迫情况皆有很大差别。由于术中受压部位及肢体不能活动，在麻醉后循环系统又受到较大影响，并且受重力和体位的影响，侧卧位时受压部位及同侧肢体受压，可致该部位及肢体血管扩张、血流减缓等多种反应。观察表明，侧卧位时受压肢体静脉回流受阻随时间延长而递增，由于血循环障碍，临床上可出现压疮等并发症。在受压侧肢体建立静脉通道时，发现血压随受压时间延长而增高，滴速随之减慢。为侧卧位手术患者建立上肢静脉通道时，将静脉通道建立在受压侧上肢，可根据液体滴数和回血情况观察判断肢体受压情况，对完善手术室巡回护士术前准备及术中观察，杜绝和减少手术并发症的发生有重要的临床意义。

    【关键词】侧卧位 受压 上肢静脉输液

    中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)5-200-02

    畅通的静脉通道是外科手术成功的前题；是麻醉和手术能否顺利进行的关键；是维持患者的有效循环血量，术中用药，纠正电解质紊乱及补充能量的有效措施。侧卧位是手术室进行手术常用的体位，由于术中受压部位及肢体不能活动，在麻醉后循环系统又受到较大影响，并且受重力和体位的影响，侧卧位时受压部位及同侧肢体受压，可致该部位及肢体血管扩张、血流减缓等多种反应，临床上可出现压疮等严重并发症。因此，侧卧位时静脉通道的选择和建立显得尤为重要。采用在上肢头静脉和贵要静脉建立静脉通道(避开关节)，静脉较粗直、表浅、弹性好、易暴露、易操作、易固定、便于观察、给药，本文通过对侧卧位手术中影响静脉通道的选择的相关因素进行分析 ......