呼吸衰竭是急性重症有机磷农药中毒的主要死亡原因之一，合理应用机械通气是抢救急性重症有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的重要措施。我院于2009年1月至2010年12月采用机械通气抢救急性重症有机磷农药中毒所致呼吸衰竭患者7例，全部抢救成功，现报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 7例中男4例，女3例；年龄18～55岁，平均43岁。7例均为口服服毒。其中敌敌畏中毒2例，乐果中毒4例，甲胺磷中毒1例。就诊时间为服毒后30分钟~4小时。均为急性重度有机磷农药中毒，临床及实验室检查均符合呼吸衰竭的诊断标准。

    1.2 临床表现 所有患者均表现为呼吸浅弱且不规则，或呼吸突然停止，颜面、口唇发绀，张口呼吸，意识模糊或昏迷，血气分析表现以低氧血症为主。

    2 治疗方法

    2.1 常规治疗 反复、彻底洗胃；根据症状、体征应用阿托品，尽快达到阿托品化，同时应用氯解磷定治疗；注意维持水、电解质及酸碱平衡，给予营养支持、预防感染及保护脏器功能等治疗。

    2.2 机械通气治疗 全部病例均采用经口气管插管,其中1例经口气管插管3d后改为气管切开，无自主呼吸者应用辅助控制(A/C)通气，自主呼吸弱或呼吸部分改善后采用同步间歇指令性通气(SMV)+压力支持(PSV)，潮气量为6~8ml/Kg，呼吸频率为12~16次/ min ......