【摘要】 目的 探讨清创术中病情变化的原因及其危险因素和护理对策。方法 观察记录分析清创术中发生病情变化的原因。结果 清创术中疼痛、情绪紧张、恐惧、轻度出血会诱发头晕、恶心、面色苍白、肢体发软、血压下降；原有疾病也会导致窒息、神志模糊。结论 对一些生命体征平稳的外伤患者在手术中应加强病情观察，增加预见性和相应的急救护理措施，规范接诊流程，确保手术顺利进行和患者早日康复。

    【关键词】清创术 病情变化 原因分析 护理对策

    中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)5-227-02

    创伤作为“发达社会疾病”在我国近年已明显增加。近年来由于农村城市化步伐的加快、城市道路建设的迅猛发展、人口增长等综合因素导致急诊外伤患者逐年增加。面对日益增加的患者，为了确保急救质量，规范管理清创手术室，2004年11月我院专设急诊清创手术室，集中收治各科外伤导致的局部皮肤擦伤、挫伤、皮肤深层裂伤、撕脱伤、压榨伤、中小动静脉破裂、肌腱断裂、骨折等患者。现对在临床工作中发现的各种病情变化进行原因分析，并提出相应的护理对策。

    1 临床资料 2002年12月～2010年12月8年间，共接诊清创患者4767例，其中有126例患者在清创术中发生病情变化，男83例,女41例,年龄18～75岁。表现为面色苍白、头晕、胸闷不适、恶心呕吐、血压下降、烦躁不安、神志模糊甚至昏迷等。其中2例发生呼吸停止，经气管插管、机械通气后转外科抢救室进一步监护。分析原因系多种原因综合所致。

    2 原因分析

    2.1 血管抑制性晕厥

    2.1.1 消毒剂的刺激 观察患者中有46例因为表皮大面积、多处擦伤 ......