【关键词】喹诺酮类药物 肺结核 临床应用

    中图分类号：R969.3 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)5-251-02

    当人类进入21世纪以后，结核病仍是影响人民健康的重要公共卫生问题，严重制约着社会经济的发展。近十多年来，全球结核病疫情回升，我国现大约有500万肺结核患者，其中传染性肺结核患者约200万人，医院就诊的肺结核患者中复治的和耐药的病例日益增加，以及一些初治患者不能耐受药物的不良反应等，使得临床上肺结核常规用药治疗肺结核感到棘手，如不及时治疗，形势是比较严峻的。因而用有效的抗结核药物治疗是结核病防治工作的重要措施。抗结核药物在全球推广应用40多年以来，使结核菌产生了明显的变异现象，人类结核病发病率不仅没有下降，反而在逐渐增多，尤其耐多药结核不断增加。新药的开发仍趋滞后，一般是老药新用，或改变剂型，或组合用药。近十余年来，喹诺酮类药物已广泛应用于结核病的治疗中，疗效已被临床证实。

    1 在治疗结核中的作用及作用机制

    通过研究表明：喹诺酮类药物对于结核分枝杆菌临床敏感菌株，耐一线抗结核药物的耐多药菌株，均显示较高的抗结核活性。喹诺酮治疗复治肺结核是近年来结核病临床治疗研究中的重点，复治者都是耐药甚至是耐多药的肺结核患者。1996年，国际结核病和肺病联盟(IUATLD)推出了以氧氟沙星为主体的治疗耐多药肺结核的第三线抗结核化疗方案。1999年进行了修订 ......