【摘要】通过宫颈细胞学尤其是TCT运用及TBS报告系统连同高危型HPV检测，结合阴道镜对病变部位直接观察、选点活检，颈管搔刮及宫颈锥切技术补充利用，提高了宫颈癌的诊断率。

    【关键词】子宫颈癌 诊断 早期 预防

    中图分类号：R737.33 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)5-043-02

    子宫颈癌居女性生殖系统恶性肿瘤死亡率的第二位，仅次于乳腺癌。虽然现在子宫颈癌发病率和病死率均较以前下降，但发病年轻化却呈上升趋势。现在我们认识到人乳头状瘤病毒(HPV)感染是子宫颈癌明确的致癌因素，由于子宫颈处于暴露部位，可 肉眼观察，便于取材检查，并且早期子宫颈癌是可以治愈的，所以规范检查方法、程序，重视宫颈癌的预防和早期诊断对于降低子宫颈癌的发病率和病死率意义重大。我院通过宫颈的细胞学检企、病毒学检测、阴道镜检查及组织病理学诊断层层筛查，提高子宫颈癌的早期诊断率。通过以上检查方法检出多个外观正常的宫颈癌变，甚至手术时发现病变已经转移的病例。

    1 宫颈细胞学检查

    对于30岁以上 来医院就诊的患者，一年内未行防癌涂片者给予常规宫颈细胞学检查。细胞学检查是实现宫颈癌早期诊断的第一道关，其检查质量非常关键。宫颈细胞采集应避免在月经期，如果在采集标本时发生出血应将领管擦拭干净后再采集，采集之前24h内不能同房、用药， 能阴道冲洗，宫颈细胞刷在宫颈管和宫颁外口鳞柱上皮交界处轻轻刮一圈。以往应用宫颈刮片涂片方法获取的细胞数，制片也模糊不清，应用人工检测由于检测人员水平不齐 故这种方法的假阴性率较高。应用先进的细胞学技术，推行膜式液基薄层细胞制片技术(TCT)，该制片技术是将采集细胞的小毛刷在细胞保存液中充分漂洗，送细胞病理实验室应用自动制片机制片。该制片后可使细胞分布均匀，滤出血液、黏液等杂质 背景良好 细胞保留全面 ......