MRA显示评价椎动脉发育差异性的影像学初探
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【 摘要】目的 利用MRA探讨双侧椎动脉发育的差异性及其立体影像解剖。方法 对215例接受椎动脉MRA 检查的患者图像进行回顾性分析， 结合横断面图像观察双侧椎动脉发育变异情况。结果 共有99例患者双侧椎动脉存在先天的发育差异，占全部病例数的46.0%， 其中左侧椎动脉先天性发育细小33例(15.3 %)，右侧椎动脉先天性发育细小66例(30.7%)，双侧椎动脉等粗116例。结论 椎动脉先天发育存在明显的差异性，MRA能予以较好的显示与评价，能够及时的对脑缺血症状的病因做出准确的诊断。
【 关键词】磁共振 血管成像 椎动脉 差异性
中图分类号：R743 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)5-045-02
MRA showed differences in evaluation of vertebral artery imaging and Preliminary study
Qiu Liqin.,HanYanling
(Iron Coal Group General Hospital Diaobingshan Liaoning Province112700)
【Abstract】ObjectiveMRA of the use and development of bilateral vertebral artery difference and three-dimensional anatomy.Methods Vertebral arteries of 215 patients underwent MRA examinations were retrospectively analyzed images, cross-sectional image observation with development of bilateral vertebral artery variations. Results Total of 99 patients with congenital bilateral vertebral artery in the development of existing differences, accounting for 46.0% of total number of cases, including congenital small left vertebral artery in 33 cases (15.3%), congenital small right vertebral artery in 66 cases (30.7 %), bilateral vertebral artery in 116 cases of such crude. Conclusion Congenital vertebral artery obvious differences, MRA can be a good display and evaluation, in time for the cause of cerebral ischemic symptoms and make accurate diagnosis.
【 Key words】MRIMRA Vertebral artery Differences
磁共振血管成像(MRA)正在以其独特的优势逐渐成为神经系统血管检查的主要手段，是评价血管异常的金标准之一，依靠人体自然的对比，它不仅能三维显示血管形态走行， 还能显示周围的解剖细节。特别是近年来 3.0T高场磁共振的普及应用，使得常规非增强血管检查成为可能，逐渐实现了三轴各向同性的统一，扫描成像速度大大提高，成像时间更短， 图像的空问分辨率更高， 使我们能对椎动脉的解剖发育异常的进行更进一步的认识。本文回顾性分析215例行头颈部MRA患者的影像学资料，旨在探讨追究双侧椎动脉解剖发育存在的差异性，为临床诊断提供准确的参考。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组215例患者年龄范围35 ～82岁，中位年龄52岁， 临床表现状况不一，其中脑部缺血症状139例,具体表现为眩晕、头痛、头迷、定向力减退；自主神经系统功能障碍 18 例, 主要表现为恶心、 呕吐、 多汗、少汗、无汗、心动过缓过速、 呼吸节律不匀等；脊髓锥体束症状 12 例, 17例表现为在上肢是肌力突然减退, 持物落地；4例下肢则为在行走中突然扭头时肌力减退，精神症状 8例。
1.2 检查设备及扫描参数 检查设备采用美国GE公司的Signa EXCITE HD 3.0T磁共振检查系统，具体扫描参数：3D-T0F：TR 33ms ；TE6.9ms ，翻转角20°，激励次数1，层厚2mm， 矩阵256×256，FOV 18cm×18cm，采用头线圈，采集数据传输至配套ADW4.4工作站。
2 结果
全部选定的215例患者中，共有双侧椎动脉430支，收集数据中未见一侧缺如病例，其中所有病例中共有99例患者双侧椎动脉存在先天的发育差异，占全部病例数的46.0%， 其中左侧椎动脉先天性发育细小者33例(15.3 %)，右侧椎动脉先天性发育细小66例(30.7%)，双侧椎动脉等粗116例；一侧椎动脉发育细小患者中，存在颅内段末端明显细小者，左侧18例，右侧31例，分别占总数的8.4 %和14.4%。
3 讨论
3.1 椎动脉的正常解剖 椎动脉一般发自锁骨下动脉第一部分的后上方，是锁骨下动脉的第一个分支，有时发自主动脉弓或无名动脉。椎动脉自起始部向上走行，一般都自第六颈椎横突孔穿入，跨经上位六个颈椎的横突孔 ......
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