2.3.2 神经心脏调控的偏侧化

    来自动物实验和人的研究已经证明，皮质、间脑、延髓、颈髓等均参与心脏自主功能的调节，而自主神经的调节存在偏侧化。脑岛通过与边缘旁区、颞极、眶回、扣带回皮质、下丘脑等的交互连接，是感觉、自主神经、边缘系统功能整合的重要部位，在脑源性心血管紊乱和猝死中起重要作用[8]。至少在人类，心血管代表区的部分侧化是以右侧岛叶功能的交感优势控制的，而左侧岛叶功能与心脏的副交感神经调节有关，即左侧岛叶为心抑制代表区的假说。右侧岛叶梗死易引起复杂的心律失常，包括室性心动过速、非持续性室性心动过速和室上性心动过速，而ECG的ST改变在左侧岛叶病变更常见。在大脑半球梗死患者，猝死多见于右侧岛叶梗死。来自一组连续738例急性缺血性脑卒中患者的研究 ......