老年高血压的预防策略与健康教育探讨
【摘要】老年高血压是最常见的严重威胁老年人生命健康的疾病之一,其病残率及致死率高。老年高血压所造成的社会及临床影响已愈益受到广泛重视和关注。为了增强老年高血压患者的自我保健能力,控制老年高血压的发病,减少和避免并发症,改善预后,现就老年高血压的预防策略与健康教育作一探讨。【关键词】 老年高血压 预防策略 健康教育
中图分类号:R473.5 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)5-345-02
高血压病是多种心脑血管病,特别是脑卒中和冠心病的危险因素,也是加剧肾损害、心力衰竭及死亡的常见病因[1]。全球大约有54%的卒中,47%的缺血性心脏病,75%的高血压病以及25%的其他心血管疾病都归因于高血压[2]。老年高血压的发病率明显高于非老年人约占高血压病人的60%~70%[4]。
1 老年高血压的临床特点
1.1 血压波动大
老年高血压患者SBP、DBP及脉压(PP)的波动性均较年轻患者大,这可能与年龄增长,压力感受器敏感性降低,血压调节功能减退有关。主要影响因素有:(1)体位:老年患者快速变为坐位或直立位时,易发生体位性低血压;(2)季节及昼夜变化:1/3老年患者血压呈季节性变化,1年内SBP可波动在41+36mmHg范围内,一天内血压变化波动在40—20mmHg,通常是夏季低冬季高,部分患者白昼血压升幅较大,夜间降低;(3)进食:多发生于早餐后,其餐后血压下降明显超过同龄段的正常老年人。老年ISH患者中约2/3的患者发生餐后血压下降,1/4餐后血压下降超过16mmHg[5] ......
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