妇科急腹症阴道超声诊断价值
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【摘要】目的 探讨阴道超声检查在妇科急腹症当中的临床诊断应用价值。方法 对我院2009年3月至2010年7月109例临床诊断为妇科急腹症的患者的阴道二维超声检查以及联合彩色多谱勒超声检查的临床声像学资料进行回顾性的分析总结，其中有102例妇科急腹症患者为通过临床手术以及临床病理检验而证实。结果 109例临床诊断为妇科急腹症的患者在手术之后经过病理证实为临床异位妊娠患者有51例，其临床阴道超声诊断符合率约为96.1%；10例卵巢囊肿蒂扭转患者，其临床阴道超声诊断符合率为100%；10例黄体破裂患者，其临床阴道超声诊断符合率约为80%；21例流产患者，其临床阴道超声诊断符合率为100%；17例急性盆腔炎患者，其临床阴道超声诊断符合率约为82.4%。结论 阴道超声检查对于妇科急腹症患者有着较高的临床诊断应用价值，具有检查相对较为迅速、无痛苦、易于重复性操作的特点，可以及时有效的对妇科急腹症做出正确率相对比较高的临床诊断，是对妇科急腹症患者进行临床诊断的首选重要检查方法，值得临床推广应用。
【关键词】妇科 急腹症 阴道超声 诊断价值
中图分类号：R445.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)5-379-02
在临床当中，妇科急腹症是一种病因相对比较复杂的临床常见病，具有着发病较为急促、病情的变化比较快、患者的病情相对较为严重的特点，需要做出及时准确的临床病因诊断，并且采取积极有效的临床治疗措施[1~2]。阴道超声检查对于妇科急腹症患者有着较高的临床诊断应用价值。我院对2009年3月至2010年7月109例临床诊断为妇科急腹症的患者应用阴道超声进行临床检查诊断，并与患者的临床手术以及临床病理检验结果进行对比分析，取得了较高的临床超声检查诊断正确率，现将临床具体研究分析结果报告如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
2009年3月至2010年7月我院109例临床诊断为妇科急腹症的住院患者，年龄为17~51岁，平均年龄为36.7岁；109例患者大多以下腹部的疼痛为主诉，同时伴有不同程度的发热、阴道出血、停经、白带增多以及脓性白带等各种相关性临床表现；患者腹部疼痛的持续时间约为1.5h~6d；阴道出血的临床表现随不同的病因而存在显著性差异，患者的出血持续时间约为1h~1.5个月；109例患者当中有59例存在较为明确的停经史，有21患者伴有不同程度的阴道出血表现。
1.2 方法
1.2.1 临床研究方法
对我院2009年3月至2010年7月109例临床诊断为妇科急腹症的患者的阴道二维超声检查以及联合彩色多谱勒超声检查的临床声像学资料进行回顾性的分析总结，其中有102例妇科急腹症患者为通过临床手术以及临床病理检验而证实。
1.2.2 阴道二维超声联合彩色多谱勒超声检查方法
患者将膀胱排空，取临床截石位，行常规性阴道超声检查，于患者的阴道内部进行多个不同角度的扫视探查，对患者子宫的形态、大小、子宫内部的回声情况、子宫附近是否存在异常的包块以及患者盆腔内部有无游离性积液的情况予以测定；对于存在异常包块的患者，要仔细探查患者包块的具体形态、包膜、包块的边界、内部以及后方的回声情况、包块和子宫附件之间的关系等相关性临床指标，对临床彩色多谱勒超声检查所提示的患者血流状况等相关临床指标进行综合性的分析[3~4]。
1.3统计学方法
应用统计学分析软件SPSS8.1对资料数据进行统计学分析。
2 结果
2.1 我院109例临床诊断为妇科急腹症的患者的阴道超声诊断符合情况分析见表1。
表1 109例临床诊断为妇科急腹症的患者阴道
超声诊断符合情况分析例(%)
2.2表1结果情况分析
109例临床诊断为妇科急腹症的患者在手术之后经过病理证实为临床异位妊娠患者有51例，其临床阴道超声诊断符合率约为96.1%；10例卵巢囊肿蒂扭转患者，其临床阴道超声诊断符合率为100%；10例黄体破裂患者，其临床阴道超声诊断符合率约为80%；21例流产患者，其临床阴道超声诊断符合率为100%；17例急性盆腔炎患者，其临床阴道超声诊断符合率约为82.4%。
3 讨论
妇科急腹症是临床当中一种病因相对比较复杂的常见疾病，具有发病较急、病情变化较快、患者病情较为严重的特点，需做出及时准确的病因诊断，并采取有针对性的临床相关治疗措施予以积极的处理。通过本文的临床研究资料可以得出，异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、流产以及急性盆腔炎均是临床当中相对比较常见的妇科急腹症，在导致妊娠期妇女发生早期死亡情况的诸多临床原因当中，异位妊娠是最为主要的因素。依据近些年以来临床相关资料调查研究结果显示[5~6]，在妊娠期妇女当中，异位妊娠的临床发生率约为0.5%~1.5%，而近些年以来则呈现出了较为明显的上升趋势。对于临床未发生破裂的异位妊娠患者，一经临床超声检查发现，便可以及时做出相应的临床对症处理，能够有效的防止由于内出血而为患者带来的较大痛苦以及对患者生命所构成的威胁；对于采取临床非手术治疗方式的异位妊娠患者或者是临床陈旧性异位妊娠患者，通常以超声检查方式来对患者肿块的大小进行观察分析，并及时的评价患者的临床治疗效果。在临床当中，超声检查对于该类疾病的诊断以及相关鉴别诊断均有着十分重要的临床应用价值。
阴道超声检查对于临床盆腔炎患者的诊断也发挥了较大的作用，可以对患者盆腔内部炎症所累及的范围进行有效的估测，及时确定是否存在脓肿情况，对患者的临床治疗效果做出合理的评价。在对早期盆腔炎的患者进行临床超声检查时，由于患者较多表现为盆腔内部的少量积液，而未存在附件区域的增厚表现以及包块的形成，因而要结合具体的临床相关诊断经验以及其他临床辅助性检查结果，对患者的发病原因进行全面的分析，最终明确其具体的临床病因；本文两例经阴道超声检查未诊断出异位妊娠的患者，为漏诊病例；对于临床卵巢囊肿蒂扭转以及黄体破裂的患者，阴道超声检查可以对包块声像学的特征性变化予以较为清晰的显现，比如患者包块的囊性、实性以及混合性等相关性质，是否存在囊壁，囊内部的具体透声状况以及是否存在腹腔积液等一系列相关性临床特征。
本文通过探讨阴道超声检查在妇科急腹症当中的临床诊断应用价值得出，阴道超声检查对于妇科急腹症患者有着较高的临床诊断应用价值，具有检查相对较为迅速、无痛苦、易于重复性操作的特点，可以及时有效的对妇科急腹症做出正确率相对比较高的临床诊断，是对妇科急腹症患者进行临床诊断的首选重要检查方法，值得临床推广应用。
参考文献
[1]许旭东，杨守和，徐晓飞，何小华，张桂瑜. 经阴道超声在卵巢黄体囊肿破裂中的诊断价值[J]，中国超声诊断杂志，2010,(15)：236-237.
[2]杨佳丽. 经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症的诊断价值[J]，临床医学，2010,(1)：70-72 ......
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