【摘要】不明原因消化道出血，其病变多位于小肠。本文首先分析了不明原因消化道出血的病因以检查方法，接着探讨了不明原因消化道出血的诊断流程及治疗。

    【关键词】消化道出血 不明原因 诊断流程

    中图分类号：R573.2 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)5-058-02

    不明原因消化道出血(Obscure gastrointestinal bleeding, OGIB)是指不能通过常规内镜(包括胃镜和结肠镜)明确原因的消化道出血，可持续或反复发作，约占所有消化道出血的5%。OGIB可以分为隐性出血和显性出血，前者有持续大便隐血阳性(伴或不伴缺铁性贫血)，但无明显临床症状及表现；后者则还具有明显临床表现如黑便、便血等。

    1 不明原因消化道出血的常见病因

    不明原因消化道出血病因众多，其病变多位于小肠，而食管、胃、结肠等常规内镜可进行检查的部位，有时也会因为病变隐匿、不典型、出血停止、罕见、医师的经验不足、技术设备等原因而难以发现。不过可初步根据患者年龄、既往史、家族史、用药史等进行初步判断。

    不同年龄段的不明原因消化道出血患者有不同的疾病谱。小于40岁的患者，较常见的病因有小肠淋巴瘤、憩室等。而大于40岁的患者，其出血原因更多见于腺癌、血管病变、非幽体类抗炎药相关性溃疡、大的食管裂孔病囊内的糜烂(Cameron糜烂)以及其他更少的病因 ......